美尼爾綜合癥的鑒別診斷:
本病應(yīng)注意與位置性眩暈,迷路瘺管,前庭神經(jīng)炎面板有眩暈的突聾,椎-基底動(dòng)脈供血不全,藥物中毒,病毒性迷路炎,外淋巴瘺,顱底凹陷癥,cogan綜合癥,聽(tīng)神經(jīng)瘤,多發(fā)性硬化以及耳梅毒等引起的繼發(fā)性膜迷路積水相鑒別。
遲發(fā)性膜迷路積水由nadol等和wolfson首先于1975年報(bào)告。該病的特點(diǎn)為:在患者單側(cè)或雙耳嚴(yán)重耳聾1年或數(shù)年后,出現(xiàn)發(fā)作性眩暈。雖然耳聾和眩暈出現(xiàn)的時(shí)間間隔不恒定,但兩癥狀間有頭部外傷,由腮腺炎病毒或流感病毒引起的病毒性迷路炎,慢性中耳乳突炎,腦膜炎,白喉,麻疹,以及兒童早期不明原因的感音神經(jīng)性耳聾。本病用脫水劑lasix可減輕癥狀,顳骨病理檢查中證實(shí)為膜迷路積水。若病耳已無(wú)實(shí)用聽(tīng)力,可作前庭損毀術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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