梅尼埃病的常見(jiàn)癥狀
1.眩暈多呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈。睜跟時(shí)自覺(jué)周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或左右搖晃感。閉目時(shí)上述癥狀減輕。因此發(fā)作時(shí)病人常采取一定的體位閉目靜臥,不敢轉(zhuǎn)動(dòng)。盡管有時(shí)因驚駭而倒地,但神志完全清楚。病人常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗及血壓下降。數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解。癥狀消失,轉(zhuǎn)入間歇期。間歇期的長(zhǎng)短因人而異,有終生只發(fā)作一次者,也有反復(fù)多次發(fā)作者。
2.耳鳴患耳初為低調(diào)吹風(fēng)聲耳鳴,久之則成高音調(diào)持續(xù)性耳鳴。眩暈發(fā)作時(shí)多突然耳鳴加劇,間歇期耳鳴程度自然減輕或消失。
3.耳聾早期不自覺(jué)耳聾,多次眩暈發(fā)作后始感明顯。一般為單側(cè)。偶呈雙側(cè)性。耳聾在眩暈發(fā)作時(shí)加重,間歇期好轉(zhuǎn),呈波動(dòng)的性聽(tīng)力損害,嚴(yán)重時(shí)可無(wú)波動(dòng)。聽(tīng)力損害的總趨勢(shì),常隨發(fā)作次數(shù)每況愈下。
4.頭脹滿感眩暈發(fā)作期間,部分患者有患側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感、沉重、壓迫感,或耳周圍灼熱感。
5.眼震在發(fā)作高潮時(shí)觀察患者的眼球,一般可見(jiàn)到有快慢相的不自主的顫動(dòng)。
6.聽(tīng)力檢查顯示感音神經(jīng)性耳聾。
常用中成藥
本病屬中醫(yī)耳眩暈范疇,可分以下5型辨癥治療。
1.髓海不足型癥見(jiàn)耳鳴,眩暈常發(fā),耳鳴漸加重。兼見(jiàn)精神萎靡、腰膝酸軟、心煩、失眠多夢(mèng)、記憶力差,舌紅苔少,脈弦細(xì)數(shù)。
治宜:滋陰補(bǔ)腎,境精益饋。
可服:招菊地黃丸、六味地黃丸。
2.上氣不足型眩暈而面色蒼白,唇甲不華或食少,便溏,懶言,少氣動(dòng)則喘促,心悸,舌質(zhì)淡白,脈細(xì)弱。
治宜:補(bǔ)益氣血,健脾安神。
可服用:歸脾丸、補(bǔ)中益氣丸等。
3.寒水上泛型眩暈時(shí)心下悸動(dòng),咳痰稀白,腰痛背冷,精神萎靡,舌質(zhì)淡白,脈沉細(xì)弱。
治宜:溫壯腎陽(yáng),散寒利水。
可服用:右歸丸、金匱腎氣丸等。
4.肝陽(yáng)上擾眩暈每因情緒波動(dòng)、心情不舒、煩惱時(shí)加重,并見(jiàn)頭痛、口苦、咽干、目赤、急躁心煩、胸脅苦滿、舌質(zhì)紅、苔黃,脈弦數(shù)。
治宜:平肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)。
可用:天麻丸、龍膽瀉肝丸、杞菊地黃丸、養(yǎng)血舒肝丸等。
5.痰濁中阻眩暈而見(jiàn)頭額脹重,
胸中悶悶不舒,痰涎多,心悸,納呆倦怠,舌苔白膩,脈濡滑或兼弦。
治宜:健脾燥濕,滌痰息風(fēng)。
可選:半夏天麻丸、健脾丸、陳半六君丸。
常用西藥
1.鎮(zhèn)靜劑安定2.5—5毫克或利眠寧10毫克每日3次口服。
2.血管擴(kuò)張藥煙酸片100毫克,日3次口服。或654—2片10毫克,日3次口服。
3.維生素類維生素b1、b6、b12,每次10—15毫克,日3次口服。
4.利尿藥雙氫克尿塞25毫克日3次日服。2—3周為1療程。肝腎功能減退者慎用。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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