梅尼埃病又稱膜迷路積水,是由于內(nèi)耳膜迷路水腫而致發(fā)作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現(xiàn)的內(nèi)耳疾病也叫內(nèi)耳眩暈癥。一般為單耳發(fā)病,青壯年多見。梅尼埃氏病臨床表現(xiàn)有哪些?
眩暈:呈突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,感到自身或周圍物體旋轉(zhuǎn),或感搖晃、升降、漂浮,失去自身在空間的真實位置感覺,但神志清楚。頭稍動即覺眩暈加重。眩暈發(fā)作高潮時伴有眼震及惡心嘔吐,面色蒼白,出冷汗。數(shù)小時后或數(shù)天后眩暈減退而漸消失。可數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年發(fā)作一次,亦有頻頻發(fā)作或長期不得徹底緩解者。一般在間歇期內(nèi)所有癥狀完全消失。
耳鳴:絕大部分病例在眩暈以前已有耳鳴,但往往未被注意。耳鳴多為低頻性,多有波動,輕重不一,可呈持續(xù)性。一般在眩暈發(fā)作時耳鳴加劇。
耳聾:早期常不自覺,一般在發(fā)作數(shù)次后方感耳聾明顯。多為一側(cè)性。病人雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳,甚者聽到巨大聲音即感十分刺耳。在間歇期內(nèi)聽力?;謴?,但當再次發(fā)作聽力又有下降,即出現(xiàn)一種特殊的聽力波動現(xiàn)象。晚期,聽力可無波動而呈神經(jīng)性聾。
頭脹滿感:仔細詢問病史,可知病人在發(fā)作時多有一側(cè)頭部或耳內(nèi)脹滿感,頭內(nèi)發(fā)悶或頭重腳輕。
純音聽力檢查為一側(cè)感音性聾,響度平衡試驗常屬陽性。
發(fā)作時前庭功能檢查可見眼震及平衡障礙。多次發(fā)作后,前庭功能一般減退。
本病須與迷路炎、耳藥物性中毒、前庭神經(jīng)元炎、位置性眩暈、聽神經(jīng)瘤、椎-基底動脈供血不足、小腦下后動脈血栓形成、心血管疾病等鑒別。(實習編輯:張嵐)
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