腎衰竭是什么???腎衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。而慢性腎衰竭主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎臟病變,隨著時(shí)間及疾病的進(jìn)行,腎臟的功能逐漸下降,造成腎衰竭的發(fā)生。
當(dāng)腎臟功能減退時(shí),無(wú)法將尿毒素排出體外,會(huì)堆積在血中引起中毒的癥狀(即尿毒癥),也會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)有過(guò)多的氫、鈉及鉀離子。急性腎小管壞死 (atn) 是腎性急性腎衰竭最常見(jiàn)的類型,通常按其病因分為缺血性和腎毒性。但臨床上常常是多因素,如發(fā)生在危重疾病時(shí)它綜合包括了除毒病,腎臟低灌注和腎毒性藥物等因素。
腎功能衰竭分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。中醫(yī)對(duì)急性腎功能衰竭的辨證以熱證、實(shí)證為多,后期可傷及正氣。慢性腎衰是水腫、淋證、消渴、尿血、眩暈等病遷延日久的結(jié)果。諸證消退后,長(zhǎng)期呈虛勞的表現(xiàn),其后期嘔吐常與癃閉并見(jiàn),再結(jié)合本病的嚴(yán)重預(yù)后,應(yīng)屬于“關(guān)格”的范疇。
中醫(yī)認(rèn)為,慢性腎衰是水腫、淋證、消渴、尿血、眩暈等病遷延日久的結(jié)果。諸證消退后,長(zhǎng)期呈虛勞的表現(xiàn),其后期嘔吐常與癃閉并見(jiàn),再結(jié)合本病的嚴(yán)重預(yù)后,應(yīng)屬于“關(guān)格”的范疇。其病機(jī)十分復(fù)雜,但正虛邪實(shí)是貫穿病程始終的基本因素。就其演變而言,早期以虛為主,雖有邪實(shí)但不甚嚴(yán)重;到了后期多是虛實(shí)夾雜,脾腎更加虧虛,實(shí)邪壅盛,邪正相比,邪實(shí)較為突出。在整個(gè)治療過(guò)程中,健脾補(bǔ)腎、祛濕化濁、活血化瘀、補(bǔ)瀉兼施,是其常法,同時(shí)應(yīng)注意扶正不留邪,祛邪不傷正。
中醫(yī)對(duì)急性腎功能衰竭的辨證以熱證、實(shí)證為多,后期可傷及正氣,一般分為熱邪熾盛、火毒淤滯、內(nèi)閉外脫、氣陰虧損等證型。治療以祛邪為主,適當(dāng)佐以扶正,常用清熱解毒、清營(yíng)涼血、活血化瘀、開閉固脫、救陰斂陽(yáng)、回陽(yáng)救逆、益氣養(yǎng)陰等法治療。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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