慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢，癥狀可輕可重，多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期，然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥，及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
本病應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，可采用下列綜合治療措施。
1、一般治療
當(dāng)患者沒有達(dá)到浮腫消退、肉眼血尿消失和血壓正常時(shí)，應(yīng)臥床休息，保證每天少于3克的低鹽飲食。腎功能正常的患者每日每公斤體重?cái)z入1g蛋白質(zhì)，當(dāng)患者出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，建議給予高質(zhì)量的富含必需氨基酸的動物蛋白。
2、對癥治療
針對患者采取消腫、利尿、降血壓治療。常用噻嗪類利尿劑，如果利尿后高血壓值仍不滿意，可加分次口服鈣通道阻滯劑或血管擴(kuò)張藥。但患者少尿時(shí)應(yīng)慎用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和保鉀利尿藥，以免誘發(fā)高血鉀。
3、治療感染灶
首選青霉素800萬單位靜脈滴注10～14天，過敏患者可改用對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢第一代抗生素。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎患者，待腎炎病情穩(wěn)定后可進(jìn)行扁桃體摘除，術(shù)前、后兩周需注射青霉素。
4、抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集，降低補(bǔ)體活性，但療效不肯定。
5、避免加重腎臟損害的因素
避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物（如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等）等可能導(dǎo)致腎功能惡化的因素。
6、透析治療
少數(shù)患者因急性腎功能衰竭而出現(xiàn)透析指征時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析慢性腎炎有自愈傾向，患者的腎功能多可逐漸恢復(fù)，因此不需要長期透析治療
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