慢性支氣管炎這種疾病一直都是大家比較關(guān)心的一種疾病，對人們的傷害也是很大的，所以預(yù)防疾病慢性支氣管炎要從心理開始，慢性支氣管炎就是我國發(fā)病率非常相當(dāng)高的疾病，我們要預(yù)防慢性支氣管炎疾病要注意良好的習(xí)慣，慢性支氣管炎患者要注意樂觀的心態(tài)，也要注意一些保健事項。下面我就為大家簡單介紹下慢性支氣管炎的鑒別診斷。
1.矽肺及其他塵肺：有粉塵和職業(yè)病接觸史。X線檢查有矽結(jié)節(jié)、肺門陰影擴(kuò)大、肺紋理增多。
2.肺結(jié)核：肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀或局部癥狀如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等。經(jīng)X線檢查和痰結(jié)核菌檢查可以將慢性支氣管炎與肺結(jié)核明確診斷。
3.肺癌：患者年齡常在40歲以上，特別是有多年吸煙史，發(fā)生刺激性咳嗽，常有反復(fù)發(fā)生或持續(xù)的血痰，或者慢性咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀陰影，或阻塞性肺炎，經(jīng)抗生素治療，未能完全消散，應(yīng)考慮肺癌的可能。查痰脫落細(xì)胞及經(jīng)纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。
4.支氣管擴(kuò)張：具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，合并感染時有大量膿痰，或有反復(fù)和多、少不等的咯血史。肺部以濕口羅音為主，多位于一側(cè)且固定在下肺。可有杵狀指趾。X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。
5.支氣管哮喘：喘息型慢性支氣管炎應(yīng)與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常于幼年或青年突然起病,一般無慢性咳嗽、咳痰史，以發(fā)作性哮喘為特征。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，緩解后可無癥狀，常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見于中、老年，一般以咳嗽、咳痰伴發(fā)喘息及哮鳴音為主要臨床表現(xiàn)，感染控制后癥狀多可緩解，但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區(qū)別，但哮喘并發(fā)慢支和肺氣腫則難予區(qū)別。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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