臨床表現(xiàn)多種多樣而無特異性,神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)病變廣泛彌漫,缺乏特征性的跡象。本病有以下特點(diǎn):
臨床特征
亞急性起病,呈進(jìn)行性發(fā)展趨勢(shì)。病程長(zhǎng)短不一,患者平均生存期6~9個(gè)月,8.8%的病人能超過12個(gè)月。任何年齡都可以發(fā)病,在6~62歲之間起病較多。臨床缺乏特征性局灶體征,常以性格改變、精神異常、癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高、偏癱為主要表現(xiàn)。JenninsMT等回顧85篇文獻(xiàn)報(bào)道的160例病人,44%~78%的患者有精神異常、智能減退,38%~50%有癲癇發(fā)作,39%~47%有顱內(nèi)壓增高,58%有錐體束受損,37%有顱神經(jīng)損害。實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液蛋白正?;蜉p度升高,白細(xì)胞數(shù)正常。腦電圖:彌漫性慢波,偶見棘波。
神經(jīng)影像學(xué)特點(diǎn)
病程呈彌漫性浸潤生長(zhǎng),范圍廣泛,邊界不清,受累區(qū)域的腦組織腫脹,溝變淺或消失,腦室變小。病變?cè)缙谡嘉恍?yīng)常不明顯,中線結(jié)構(gòu)常沒有移位。病變中、晚期可表現(xiàn)出占位效應(yīng),若病變偏一側(cè),占位效應(yīng)征象可較早出現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞多侵犯大腦半球2個(gè)或2個(gè)以上的部位,皮層及皮層下白質(zhì)均可受累。
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