一、寒證
寒證,是疾病的本質(zhì)屬于寒性的證候??梢杂筛惺芎岸拢部梢杂蓹C(jī)體自身陽(yáng)虛陰盛而致。
由于寒證的病因與病位不同,又可分別出幾種不同的證型。如感受寒邪,有侵犯肌表,有直中內(nèi)臟,故有表寒、里寒之別。內(nèi)寒的成因有寒邪入侵者,有自身陽(yáng)虛者,故又有實(shí)寒、虛寒之分。這里先就寒證的共性進(jìn)行分析。
【臨床表現(xiàn)】各類(lèi)寒證的臨床表現(xiàn)不盡一致,但常見(jiàn)的有:惡寒喜暖,面色晃白,肢冷蜷臥,口淡不渴,痰涎、涕清稀,小便清長(zhǎng),大便稀溏,舌淡苔白潤(rùn)滑,脈遲或緊等。
【證候分析】陽(yáng)氣不足或?yàn)橥夂鶄荒馨l(fā)揮其溫煦形體的作用,故見(jiàn)形寒肢冷,蜷臥,面色晃光。陰寒內(nèi)盛,津液不傷,所以口淡不渴。陽(yáng)虛不能溫化水液,以致痰、涎、涕、尿等排出物皆為澄澈清冷。寒邪傷脾,或脾陽(yáng)久虛,則運(yùn)化失司而見(jiàn)大便稀溏。陽(yáng)虛不化,寒濕內(nèi)生,則舌淡苔白而潤(rùn)滑。陽(yáng)氣虛弱,鼓動(dòng)血脈運(yùn)行之力不足,故脈遲;寒主收引,受寒則脈道收縮而拘急,故見(jiàn)緊脈。
二、熱證
熱證,是疾病的本質(zhì)屬于熱性的證候??梢杂筛惺軣嵝岸?,也可以由機(jī)體自身陰虛陽(yáng)亢而致。
根據(jù)熱證的病因與病位的不同,亦可分別出幾種不同的證型。如外感熱邪或熱邪入里,便有表熱、里熱之別。里熱中,有實(shí)熱之邪入侵或自身虛弱造成,則有實(shí)熱和虛熱之分。這里僅就熱證的共性進(jìn)行分析。
【臨床表現(xiàn)】各類(lèi)熱證的證候表現(xiàn)也不盡一致,但常見(jiàn)的有:惡熱喜冷,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩躁不寧,痰、涕黃稠,吐血衄血,小便短赤,大便干結(jié),舌紅苔黃而干燥,脈數(shù)等。
【征候分析】陽(yáng)熱偏盛,則惡熱喜冷。火熱傷陰,津液被耗,故小便短赤,津傷則需引水自救,所以口渴喜冷飲。火性上炎,則見(jiàn)面紅目赤。熱擾心神,則煩躁不寧。津液被陽(yáng)熱煎熬,則痰涕等分泌物黃稠?;馃嶂白苽j(luò),迫血妄行,則吐血衄血。腸熱津虧,傳導(dǎo)失司,勢(shì)必大便秘結(jié)。舌紅苔黃為熱證,舌干少津?yàn)閭?,?yáng)熱亢盛,血行加速故見(jiàn)數(shù)脈。
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