近日,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科專家成功為一名名僅1個月大的患兒同時實施了喉上成型及氣管支架植入手術(shù),使她終于能夠自主呼吸。這次手術(shù)不僅開了我國同時實施喉上成型及氣管支架植兩個手術(shù)的先例,也創(chuàng)下了我國植入氣管支架治療氣管軟化的最低齡記錄。
據(jù)了解,這名女嬰出生時各項評分均為良好,但卻很快出現(xiàn)了呼吸窘迫的癥狀,被診斷為喉軟化和氣管軟化。喉軟化癥在新生兒中發(fā)病率較高,2100個新生兒中就有一人患病,其臨床表現(xiàn)出很像哮喘,需要進行氣管鏡檢查才能確診。該院耳鼻喉科副主任陳彥球稱,嬰兒呼吸時喉部發(fā)出喘鳴聲的,有50%-70%可能是因喉軟化癥引起。
陳彥球想出了喉上成型手術(shù),這是通過低溫射頻消融來治療喉軟化。但這么小的嬰兒,如果兩臺手術(shù)一起做的話,預后問題令人擔憂,如果術(shù)中支架放得過高,撐住聲門,聲門關(guān)不上的話,小患兒喝水時還容易嗆咳。
此外,此次手術(shù)選用的硅銅套管內(nèi)徑僅4毫米,這么小的型號在國內(nèi)非常少見,硅銅材質(zhì)的套管全世界也只有法國一家公司在生產(chǎn),將套管引進醫(yī)院就花費了一番功夫。
8月25日,套管終于到位,一切就緒,陳彥球和他的團隊開始為小嬰兒實施喉上成型及氣管支架植入手術(shù)。在完成低溫射頻手術(shù),打通寶寶軟骨下塌部分后,醫(yī)生們有條不紊地將氣管支架植入了小寶寶的氣管中,麻醉清醒后,小患兒就恢復了自主呼吸!
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