9月21日是“世界老年癡呆日”,今年的主題是“關(guān)注記憶、關(guān)愛老人”。每年在全球多個(gè)國家和地區(qū)舉辦宣傳日活動(dòng),呼吁社會(huì)關(guān)注老年癡呆患者、重視老年癡呆的預(yù)防。最令人擔(dān)憂的是,絕大部分患者就診不及時(shí)或根本不到醫(yī)院診治,生活質(zhì)量低下,這一現(xiàn)象應(yīng)引起社會(huì)、家庭的關(guān)注。
老年性癡呆是一種嚴(yán)重的智力致殘癥,通常發(fā)生在65歲以上的老年人中,以記憶障礙為最初表現(xiàn),之后逐漸出現(xiàn)語言、定向、思維、計(jì)算、運(yùn)動(dòng)等功能受損,日常生活能力不斷下降,最終不能獨(dú)立生活。病人從輕度記憶與認(rèn)知障礙到最后的植物狀態(tài),要經(jīng)歷幾年甚至幾十年,這對病人和家屬都是一個(gè)痛苦的過程。老年性癡呆像一種“流行病”,在老年人中發(fā)病率上升較快。
研究表明,老年性癡呆是繼腫瘤、心臟病、腦血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。由于對老年性癡呆的認(rèn)識(shí)不足,加上老年健康保健體系不夠完善,目前我國癡呆患者的就診率較低。調(diào)查發(fā)現(xiàn),輕度癡呆癥患者的就診率不到20%,47%的癡呆癥老人被認(rèn)為是是自然衰老的結(jié)果。一些患者因伴發(fā)精神癥狀被錯(cuò)當(dāng)成精神病治療,導(dǎo)致病情加重。公眾對該病的不知曉、不了解,使許多患者喪失了早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)的時(shí)機(jī),病情已達(dá)到中重度,無法治愈。
老年性癡呆目前無法根治,通過諸多方法和藥物可以預(yù)防和延緩其發(fā)展。在預(yù)防方面,要嚴(yán)控“三高”,老年人三高控制不好會(huì)容易引起腦動(dòng)脈硬化,長期大腦供血不足會(huì)促進(jìn)老年性癡呆的出現(xiàn)。老年人要適當(dāng)吃一些含膽固醇的食物,要戒煙,不喝烈性酒。盡量不用鋁制炊具,因鋁制炊具煎炒過程中鋁跟食物混合,食后對人體神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎產(chǎn)生損害。
國際老年癡呆協(xié)會(huì)中國委員會(huì)副主席、北京市老年癡呆防治協(xié)會(huì)理事長王軍指出,無論是家庭還是養(yǎng)老院照護(hù),都只能停留在日常生活方面的護(hù)理。而對于認(rèn)知功能障礙的護(hù)理、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、如何預(yù)防、應(yīng)對伴隨性的精神行為癥狀等方面,都缺乏專業(yè)性的培訓(xùn)指導(dǎo)。即便在社會(huì)支持系統(tǒng)較完善的北上廣地區(qū),大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)也只提供肢體殘障的訓(xùn)練,少有針對大腦認(rèn)知的訓(xùn)練。在患病率更高的農(nóng)村地區(qū),這種針對性康復(fù)訓(xùn)練幾乎是空白。
家庭護(hù)理也十分重要,家屬要面對現(xiàn)實(shí),對病人富有愛心、耐心,與老人多交流,不要過多指責(zé),以免傷害老人的自尊心。妥善管理家用電器,保證病人的安全。鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),但應(yīng)避免走失。病人要勤用腦、多練腦。大腦長期不用,反應(yīng)就會(huì)越來越遲鈍。練腦就是用腦,可以畫畫、唱歌、寫書法,或者背誦唐詩宋詞,上網(wǎng)玩一些益智游戲,做些輕巧的運(yùn)動(dòng),比如散步、練太極拳等,癡呆老人不適合做劇烈運(yùn)動(dòng)。老年性癡呆病人會(huì)有記憶力和認(rèn)知功能障礙,可以給病人做一些認(rèn)知功能訓(xùn)練,如教病人念詩或背數(shù)字,做一些手的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練,有意識(shí)引導(dǎo)患者去做他喜歡的事情。家屬或護(hù)理員做一些提醒、引導(dǎo),帶領(lǐng)老人去購物、參加老年人聚會(huì),讓病人體會(huì)到社會(huì)有認(rèn)同感,對延緩病情的發(fā)展有好處。
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