南方日報訊 （記者/向雨航 張光巖 通訊員/深衛(wèi)信）腦卒中俗稱“中風”，是目前中國致死率和致殘率第一的疾病，因為搶救起來必須與時間賽跑，時間就是大腦！在深圳，2015年就有1.5萬多例“中風”發(fā)生。為了讓中風病人得到更快、更有效的救治，11月12日，深圳正式啟動了“溶栓地圖”項目，在全市8區(qū)確定首批19家腦卒中定點救治醫(yī)院，與“120”急救網(wǎng)絡結合，形成覆蓋全市2000萬人口的卒中救治網(wǎng)絡。

為什么要建“溶栓地圖”？深圳“中風”發(fā)病率以每年10%的比例上升

深圳市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任任力杰介紹，腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)等特點，分為出血性和缺血性兩種。其中，缺血性腦卒中占80%，如果腦組織的血供中斷，2分鐘內(nèi)腦電活動停止，5分鐘后出現(xiàn)嚴重不可逆性損傷。在發(fā)病3-4.5小時內(nèi)，通過溶栓藥物或手術早期開通血管是決定腦卒中患者生死存亡的關鍵。

目前深圳市腦卒中發(fā)病率正以每年10%的比例在上升，2015年就發(fā)生了1.5萬多例。市民的卒中救治意識還比較薄弱，身邊有人急性中風時，很多人未能及時識別和撥打“120”，延誤了搶救時機。

更值得關注的是，目前，深圳急性腦卒中救治由點到面都沒有形成互相呼應的系統(tǒng)，存在“單打獨斗”的問題，令急性腦卒中患者的發(fā)病率、死亡率、致殘率依然居高不下。

在點上，部分參與急救的醫(yī)院缺乏一些必須的獨立科室，如急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU、康復等獨立科室；醫(yī)療設備及設施不完善、醫(yī)護人員的技術能力、管理制度沒有達到標準化要求，未能設立急性腦卒中醫(yī)療救治綠色通道及制度。

在面上，全市無一體化急救體系，院前急救和院內(nèi)救治的銜接不到位。院前對院內(nèi)沒有通知預警、病人資料傳輸、信息共享，醫(yī)院內(nèi)對于急救車上的病人基本信息了解不夠，造成院內(nèi)延遲；院內(nèi)對院前沒有信息反饋，令急救車對于院內(nèi)的床位、救治能力等動態(tài)信息了解不夠，造成二次轉(zhuǎn)院或車載擔架“壓床”。 院前院內(nèi)交接時過于簡單，院內(nèi)準備不充分，救治無連續(xù)性。

很多醫(yī)院沒有建立急性卒中病例數(shù)據(jù)庫，不能健全完善的患者隨訪資料，不能與國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治數(shù)據(jù)庫、中國卒中中心數(shù)據(jù)庫和深圳市腦血管病救治和質(zhì)量控制中心數(shù)據(jù)庫進行互通。

“溶栓地圖”如何運轉(zhuǎn)？首批確定19家定點醫(yī)院

深圳市“溶栓地圖”是國內(nèi)不多見的由政府衛(wèi)生行政部門主導，由醫(yī)院提供技術支持的卒中救治網(wǎng)，由覆蓋各區(qū)的定點醫(yī)院和“120”急救串聯(lián)而成，對患者進行實時的時空定位。

今年8月，深圳市衛(wèi)計委已啟動定點醫(yī)院的申報工作，經(jīng)過評審，第一批覆蓋8個區(qū)的19家急性腦卒中醫(yī)療救治定點醫(yī)院已經(jīng)確定。

與此同時，深圳市已完成院前的“120”急救人員培訓，幫助他們在現(xiàn)場迅速識別腦卒中患者，并已制定《心腦血管危重癥患者院前急救篩選記錄及交接表》，完善院前院內(nèi)的交接流程。

接下來，深圳將以19家定點醫(yī)院為依托，在“120”急救中心、各定點醫(yī)院之間建立聯(lián)動機制，包括會診制度、轉(zhuǎn)運制度、制定統(tǒng)一流程圖，并進行持續(xù)改進。

院前院內(nèi)的聯(lián)動機制確立后，將建成院前院內(nèi)一體化心腦血管疾病急救單元，各個環(huán)節(jié)都會得到優(yōu)化：優(yōu)化急救呼叫方式，引入手機定位、微信急救、急救APP等多元化手段；引入分級調(diào)度系統(tǒng)，使急救從病人呼叫開始；依托移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術，實現(xiàn)信息院前院內(nèi)共享，包括救護車病人生命體征信息、病史信息、專家遠程支持、院內(nèi)救治信息等；優(yōu)化急救轉(zhuǎn)運流程；給予救護車優(yōu)先路權；院內(nèi)設立?？凭戎?。

據(jù)介紹，未來，深圳將會建設更多定點醫(yī)院，擴大“溶栓地圖”的覆蓋面。所有定點醫(yī)院將建立健全軟件服務系統(tǒng)，能夠第一時間與國家衛(wèi)計委腦卒中篩查與防治數(shù)據(jù)庫、中國卒中中心數(shù)據(jù)庫和深圳市腦血管病救治和質(zhì)量控制中心數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)互通。

深圳市首批19家急性腦卒中醫(yī)療救治定點醫(yī)院有深圳市第二人民醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、北京大學深圳醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院、香港大學深圳醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院、南山區(qū)人民醫(yī)院、蛇口人民醫(yī)院、鹽田區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)中心醫(yī)院、龍崗區(qū)中心醫(yī)院、龍崗區(qū)人民醫(yī)院、光明新區(qū)人民醫(yī)院、龍華新區(qū)人民醫(yī)院、龍華新區(qū)中心醫(yī)院、深圳恒生醫(yī)院。

原標題：“中風”了不知送哪急救？深圳繪制“溶栓地圖”把你送到最近醫(yī)院