北京市將為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格進(jìn)行“松綁”。從2017年1月1日開(kāi)始，特需醫(yī)療服務(wù)、新增醫(yī)療服務(wù)和部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格將執(zhí)行醫(yī)院自主定價(jià)。市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，這些放開(kāi)價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)基本不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，不會(huì)影響老百姓看病報(bào)銷。

三類醫(yī)療項(xiàng)目放開(kāi)定價(jià)

這次放開(kāi)價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分為三類：第一類是公立醫(yī)院中的特需醫(yī)療服務(wù)；第二類是因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目；第三類則是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分、個(gè)性化需求比較強(qiáng)的項(xiàng)目，例如整形美容、足底按摩等項(xiàng)目。

其實(shí)，現(xiàn)在北京市的特需門診診療費(fèi)已經(jīng)是由醫(yī)院根據(jù)服務(wù)成本、市場(chǎng)供求、社會(huì)承受能力等各方面因素確定價(jià)格后，向相關(guān)部門備案。

自主定價(jià)體現(xiàn)醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值

醫(yī)院健康管理專家王健康表示，伴隨醫(yī)療市場(chǎng)的放開(kāi)，公立醫(yī)院不再一家獨(dú)大，而是要提升競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。此次放開(kāi)的特需服務(wù)價(jià)格，就是公立醫(yī)院擴(kuò)大市場(chǎng)份額的重要手段。

在王健康看來(lái)，特需服務(wù)原本就是要滿足不同層次人群的需要，在醫(yī)患雙方約定認(rèn)可的前提下，有別于基本醫(yī)療的服務(wù)形式，但這絕不是公立醫(yī)院的主流業(yè)務(wù)。“如今社會(huì)上的心理治療一小時(shí)動(dòng)輒收費(fèi)幾百，而公立醫(yī)院一名教授每小時(shí)的心理治療費(fèi)用才幾十元，顯然定價(jià)不夠合理，也不符合人力成本支出原則。”王健康表示，放開(kāi)特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，有利于體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值。

新政是否會(huì)導(dǎo)致特需價(jià)格飛漲？有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這種擔(dān)憂大可不必，這源于特需號(hào)價(jià)格由醫(yī)生價(jià)值決定，有些醫(yī)生的特需號(hào)價(jià)格確實(shí)會(huì)升高，但一定會(huì)在合理的供需范圍內(nèi)。如果這家公立醫(yī)院特需定價(jià)500元，另一家定價(jià)300元，更多的病人當(dāng)然會(huì)選擇看300元的特需號(hào)。從價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)層面看，一旦“漫天要價(jià)”，只會(huì)發(fā)生“有價(jià)無(wú)市”的情況。

放開(kāi)不會(huì)影響基本醫(yī)療服務(wù)

特需服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，一些市民擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響基本醫(yī)療服務(wù)？

通知中明確規(guī)定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)特需醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)“嚴(yán)格控制規(guī)模和數(shù)量，不得因此影響基本醫(yī)療服務(wù)的供給規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量”。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)設(shè)立獨(dú)立區(qū)域，并用明顯標(biāo)識(shí)加以區(qū)別。

對(duì)此，北大醫(yī)學(xué)部主任助理、公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明表示，公立醫(yī)院特需服務(wù)價(jià)格放開(kāi)后，醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)，將會(huì)促進(jìn)特需服務(wù)質(zhì)量的改善。

她表示，政府要做的是保障基本醫(yī)療，如公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，基本醫(yī)保覆蓋基本醫(yī)療服務(wù)等。由于政府對(duì)公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的數(shù)量有所限定，因此特需醫(yī)療價(jià)格放開(kāi)對(duì)普通百姓的影響并不大。

此外，市民也無(wú)需擔(dān)心好醫(yī)生都會(huì)扎堆到特需服務(wù)中去。通知對(duì)此進(jìn)行了明確：“提供特需醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生須具有副主任醫(yī)師或以上職稱，可在完成衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作量的前提下開(kāi)展特需醫(yī)療服務(wù)。”此外，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的特需醫(yī)療服務(wù)應(yīng)本著患者自愿的原則，建立和完善患者書(shū)面申請(qǐng)（協(xié)議）制度，不得強(qiáng)制或誘導(dǎo)患者選擇特需醫(yī)療服務(wù)。

原標(biāo)題：明年放開(kāi)公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格