韓國藝人丁一宇最近被查出患有腦動脈瘤，根據(jù)韓國相關(guān)法律，患有腦動脈瘤原本可以免除兵役，但是丁一宇本人堅持要服完兵役，照常履行國防義務。網(wǎng)友紛紛表示了心疼和祝福。“啊!搞笑一家人里面的帥弟弟!祝早日康復啊。”“患了病還要去服兵役啊我的天……”相關(guān)知情人員表示：“丁一宇從3年前開始便承受著巨大的頭痛，在醫(yī)院接受了精密的檢查，最終得到了‘腦動脈瘤’的診斷結(jié)果。”

突發(fā)頭痛警惕腦動脈瘤

湖北省襄樊市中心醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師周毅教授介紹，腦動脈瘤又叫顱內(nèi)動脈瘤，并不是真正的腫瘤，而是腦動脈一種異常的突起。腦動脈瘤能在任何年齡發(fā)生，但最常見的年齡是35～60歲。腦動脈瘤發(fā)病率居腦血管意外病人中的第三位，僅次于腦梗塞及高血壓腦出血，占蛛網(wǎng)膜下腔出血的70%。病因多由先天性因素、動脈硬化、感染或創(chuàng)傷、血流沖擊等因素造成。由于動脈瘤壁薄，極易破裂引起出血。

常見的癥狀有突然發(fā)作劇烈的頭痛。生活中，頭痛是常見的事，很多人不把它當回事。但是，周毅教授指出，如果是劇烈頭痛，可要警惕了，它有可能預示著某種危險的疾病，比如腦動脈瘤的典型臨床表現(xiàn)就是劇烈頭痛。腦動脈瘤是一種嚴重危及患者生命的疾病，就像一顆不定時炸彈，一旦破裂，就有可能因腦出血而致患者死亡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下列癥狀和體征：突然發(fā)生劇烈的頭痛，通常是有生以來最嚴重的頭痛，感覺就像要爆炸或鉗子緊緊夾在頭上一樣，常伴有惡心和嘔吐。頭暈甚至失去知覺，出現(xiàn)復視或?qū)饬练浅Ｃ舾?。有時候會有頸部疼痛?？赡軙霈F(xiàn)嗜睡和難以蘇醒。

腦動脈瘤破裂后，搶救的時機非常重要，一定要分秒必爭。因此，周毅教授提醒：當患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀時，最好立即到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科緊急就診。

腦動脈瘤大于5毫米就得治

雖然腦動脈瘤的患病率檢出率高達7%，但事實上只有十萬分之十左右會破裂，也就是說有50%~80%的動脈瘤可以終生不破裂。對于未破裂的腦動脈瘤患者來說，腫瘤的大小是治療的一個重要因素。“以前認為如果動脈瘤大小在10個毫米的時候，破裂率會明顯的增高，但最近的研究卻指出，大于5個毫米時就要注意了。”首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌鋒提醒，動脈瘤大于5個毫米，特別是伴有增大趨勢、年齡超過60歲以上、有家族史等這一類未破裂動脈瘤患者就需要進行治療。

很多患者在治療時都會擔心手術(shù)安全性的問題，不知道自己到底要不要治，外科手術(shù)和介入手術(shù)哪種風險更高。凌鋒介紹，最近的一項研究顯示介入手術(shù)的復發(fā)率和需要再次手術(shù)的幾率是9.1%，比手術(shù)的夾閉高一些，但整體的風險和手術(shù)夾閉是相一致的。

“建議有很高破裂風險的未破裂動脈瘤，比如有增大趨勢、形態(tài)上有增大趨勢等因素的時候是必須要治療的;有危險因素的要盡量治;有十足把握的中小動脈瘤要盡可能治;沒把握的千萬不要輕易地治!”

許多人對腦動脈瘤都存在著誤區(qū)：

誤區(qū)1：望文生義，以為腦動脈瘤是“腫瘤”。腦動脈瘤不是“腫瘤”，而是腦血管病。腦動脈瘤的發(fā)生，是因為某些原因，導致腦動脈壁薄弱，動脈壁像“吹氣球”一樣鼓起來。腦動脈瘤血管壁非常薄，有時候就像一層紙那么薄，可以想象，在壓力很高的動脈血的沖擊下，這樣的薄弱部分非常容易破裂。腦動脈鼓出的動脈瘤部分，形狀像“瘤”，但實質(zhì)上不是腫瘤，與腫瘤有天壤之別。所以說，腦動脈瘤雖然很危險，但經(jīng)過治療后，不會像腫瘤那樣需要放療或化療。

誤區(qū)2：“蛛網(wǎng)膜下腔出血”后，癥狀消失了，就沒事了。腦動脈瘤的發(fā)現(xiàn)一般很突然，大多數(shù)的病人都是因為出血才發(fā)現(xiàn)的。這種出血類型很特別，主要位于腦組織的間隙中，稱為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”。這種不是外傷原因引起的“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，70-80%是由腦動脈瘤引起的。如果CT檢查發(fā)現(xiàn)是位于“鞍區(qū)”腦池比較多的出血，幾乎90%以上都是腦動脈瘤引起的。所以，對于“蛛網(wǎng)膜下腔出血”的病人，一定要做腦血管造影的檢查，排除腦動脈瘤的可能性，而且要盡可能早地排查。

誤區(qū)3：介入治療一定比開顱手術(shù)治療安全。腦動脈瘤的治療主要有介入栓塞治療和開顱手術(shù)治療。有的病人適合于介入治療，有的病人適合于手術(shù)治療，大多數(shù)情況下，兩者都適合。由于對開顱手術(shù)的恐懼感，有的家屬一廂情愿地認為，介入治療那么昂貴，又屬于“微創(chuàng)”，一定比手術(shù)治療安全。其實，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，很多情況下，開顱手術(shù)治療同樣可以達到比較理想的效果，某些情況下比介入治療還要安全。