12月21日，社交平臺被一則醫(yī)護(hù)正能量的新聞刷屏——近日，湖南省人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室突然停電，兒科總住院醫(yī)師袁醫(yī)生用嘴吸出堵在孩子氣管內(nèi)的粘稠痰液，獲網(wǎng)友點贊，登上了微博熱搜榜。

面對突然情況和患兒瞬息萬變的病情，袁醫(yī)生必須作出緊急處理。

然而筆者也有一些更深入的思考：ICU 和手術(shù)室遇到突發(fā)停電狀況該怎樣辦？施救者的安全該如何保證？

圖：現(xiàn)場圖片

高壓跳閘導(dǎo)致 ICU 停電 醫(yī)生緊急處理

據(jù)時刻新聞報道，停電當(dāng)夜，「正在上呼吸機(jī)的一名出生僅兩個多月的患兒突然躁動起來。孩子因重癥肺炎、急性心力衰竭、先天性心臟病、多器官功能損傷、肺動脈壓高，從外地轉(zhuǎn)院到長沙?！?/p>

筆者聯(lián)系到了當(dāng)事袁醫(yī)生，向他了解了現(xiàn)場的情況。

12 月中旬一天晚上 10 點左右，醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室出現(xiàn)了突然的停電，醫(yī)院迅速查明是由于高壓跳閘導(dǎo)致，進(jìn)行搶修。

袁醫(yī)生回憶道：「這時一個小孩子因為劇烈咳嗽，痰液阻滯氣管，呼吸不通暢」。事發(fā)突然，袁醫(yī)生立即通過吸痰管吸出了孩子氣管內(nèi)的積痰，孩子恢復(fù)了正常的呼吸?！缸鳛橐幻t(yī)生，面對突發(fā)的瞬息萬變的病情，必須迅速做出緊急處理，人工吸痰，孩子轉(zhuǎn)危為安?！?/p>

網(wǎng)友熱議：讓患者更暖心 也有「小建議」

針對此事，微博上也有網(wǎng)友提出疑問，主要集中在兩點：面對重癥監(jiān)護(hù)室突然停電，醫(yī)院怎樣應(yīng)對？患者發(fā)生分泌物堵住氣管的情況，醫(yī)生通常會怎么做？

@Y_*：之前碰到過，科室停電，醫(yī)院應(yīng)急備用電源是馬上啟動的好嗎？在上呼吸機(jī)的完全沒影響。

@徐鳳***：但是其實我覺得用一個大的注射器吸不就好了嗎？

@地球好無** ：注射器根本不行好嗎，一個注射器才 60 ml, 人深吸一口氣差不多有 1L 的氣，我以前試過，送病人外出檢查，病人痰太多，指脈氧掉到 70 幾了，然后注射器根本吸不出來，最后幸好病人把痰咳出來了，還帶了便攜式的呼吸機(jī)，假如病人沒把痰咳出來，那種危急關(guān)頭，我想我肯定會用嘴吸了

@火火—En**: 之前碰到過，那晚上科里 6 個插管上機(jī)的，一斷電立馬大家拿球囊開始輔助通氣，最多半分鐘備用電就啟動了。再說 ICU 每個床位吊塔上負(fù)壓吸引不用電吧……每個科室都備有腳踏吸引器，或許醫(yī)療條件不一樣吧。

@-午時分*：我遇到過兩次停電，備用電路啟用時間不到一秒鐘。而且還有備備用電源。

@ Rakepilgr**：我們的重點是為這一名醫(yī)生的機(jī)智和勇氣點贊。

針對這些問題，頭條君找到了一位 ICU 副主任醫(yī)師醫(yī)生，分享了他的觀點——

供電雙保險：停電預(yù)案+不間斷電源

醫(yī)院供電系統(tǒng)的正常運行非常重要，對于 ICU 尤其如此。如果發(fā)生意外停電時沒有完好的后備電源，將會威脅患者生命安全。

為了保證醫(yī)院急救醫(yī)療設(shè)備的供電系統(tǒng)安全可靠，醫(yī)院不僅應(yīng)該有針對停電的緊急預(yù)案，同時，醫(yī)院備置的不間斷電源（USP）和移動電源能成為有效的雙保險。

當(dāng)突發(fā)停電時，UPS 電源開始工作，由儲能電池供給負(fù)載所需電源，維持正常的電力供應(yīng)。

新聞中稱：「后勤人員迅速趕到現(xiàn)場查找故障原因并展開緊急搶修，兒童重癥監(jiān)護(hù)室也立即啟動停電預(yù)案……停電導(dǎo)致負(fù)壓吸引無負(fù)壓?！?/p>

在此次停電中，醫(yī)院如果能夠馬上啟動 USP 電源，就可以保證 ICU 的供電。或者如 ICU 備有移動電源，將負(fù)壓吸引器連接到移動電源設(shè)備帶上，啟動負(fù)壓吸引器也許能在這種緊急情況下起到最好的吸痰效果。

我們了解到湖南省人民醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室并沒有備置移動電源。

緊急處理痰液聚積的正確打開方式

12 月 9 日， 微博大 V「急診夜鷹」曾發(fā)文探討醫(yī)院急救的問題，指出「用自己的嘴直接接觸患者的分泌物，違背施救者安全原則，這是現(xiàn)場施救的大忌?！?/p>

針對該問題，袁醫(yī)生解釋說：「后面也有人問我怎么不用注射器，但是那種情況下還是原始的方法比較好。一方面是小孩子積痰的情況發(fā)生的太突然，下意識想到人工吸痰，這樣不用調(diào)試設(shè)備，更快；另一方面，用嘴的話也能更好地控制力度。」

希望下次能更好

在社交平臺的留言中，多是對醫(yī)患溝通的正向反饋；突發(fā)時刻的即時應(yīng)對，筆者也給袁醫(yī)生點個贊。

但同時，我們也希望能夠有更多的思考——如果配備完善妥當(dāng)，醫(yī)生是否可以不「挺身做英雄」？相對于把患者安全寄托在個人過硬的專業(yè)素養(yǎng)上，我們更希望從根本上杜絕這樣的安全隱患。

你們說，是么？

原標(biāo)題：醫(yī)生用嘴吸痰液：除了「點贊」 我們還有哪些思考？