2月1日,《山東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法(試行)》正式實(shí)施。據(jù)悉,自2011年起我省就啟動(dòng)了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn),這項(xiàng)制度可以提高醫(yī)師資源利用效率、緩解看病難,但該政策試點(diǎn)多年,仍有些“叫好不叫座”。

（一名鄉(xiāng)村醫(yī)生一天要看400名患者。若醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落實(shí)到位,普通農(nóng)民也更容易在家門(mén)口看上名醫(yī)。/資料片)

新政:　醫(yī)生不用征得“老東家”同意

2月1日,《山東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法(試行)》正式實(shí)施,省城某大醫(yī)院專(zhuān)家蘇凱(化名)坦言,原本多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的一些政策實(shí)際“嚇退”了一些想多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,“現(xiàn)在新辦法規(guī)定只要履行報(bào)備手續(xù),可能會(huì)好一些。”

相比之前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的要求,新辦法做出了更加具體的規(guī)定。要申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),醫(yī)生需具備以下條件:取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū),具有中級(jí)或以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格,從事同一專(zhuān)業(yè)工作滿5年；能夠完成第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作；最近連續(xù)兩個(gè)周期的醫(yī)師定期考核無(wú)不合格記錄等。

辦法還明確,在公立醫(yī)院擔(dān)任院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的,一般不能從事其他形式的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

對(duì)申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的流程,辦法也進(jìn)行了具體規(guī)定。首先,想多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師要與擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂聘用協(xié)議,應(yīng)約定執(zhí)業(yè)期限、時(shí)間安排、工作任務(wù)、醫(yī)療責(zé)任等。然后,擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)報(bào)送多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議副本,履行知情報(bào)備手續(xù)。之后,便可向擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師注冊(cè)主管衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。注冊(cè)完成后,醫(yī)師就可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)了。

現(xiàn)狀:　有的醫(yī)生更愿私下“走穴”

“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)喊了好多年了,但說(shuō)實(shí)話,并沒(méi)有很好地落地,我們是很期盼著能更好落地的。”濟(jì)南市一家民營(yíng)醫(yī)院院長(zhǎng)趙先生說(shuō),目前民營(yíng)醫(yī)院大都存在人才難找的困窘。“有些民營(yíng)醫(yī)院內(nèi)甚至只有幾個(gè)有醫(yī)師資格證的大夫。”

同時(shí)期盼醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地的還有農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)民,他們平時(shí)想看個(gè)專(zhuān)家,還得跑到城里甚至濟(jì)南。

早在2011年,我省正式啟動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。最初在濰坊、東營(yíng)市實(shí)行,隨后范圍擴(kuò)大到全省。然而試點(diǎn)進(jìn)行數(shù)年,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)仍有些“叫好不叫座”。

據(jù)了解,從試點(diǎn)啟動(dòng)以來(lái),我省僅有幾百名醫(yī)生申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),且其中很多并不是完全意義上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),因?yàn)榇蟛糠质请x退休醫(yī)生,或在同一醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)不同單位執(zhí)業(yè),或者是到對(duì)口合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)等。

與此同時(shí),大多數(shù)醫(yī)生則熱衷于私下“走穴”。“醫(yī)院不會(huì)發(fā)自內(nèi)心地支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),我們干嗎觸那個(gè)霉頭,還不如私下做點(diǎn)私活。”蘇凱介紹,他們寧愿暗地“走穴”,也不愿去注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),“單位不高興了,自己也不好過(guò)。”

醫(yī)院不想放人,醫(yī)生也不愿公開(kāi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

“院方承擔(dān)了醫(yī)生的社會(huì)保險(xiǎn)、工資和其他福利,醫(yī)生就應(yīng)該全心全意為本院服務(wù)。”面對(duì)國(guó)家新政策,一些大醫(yī)院的負(fù)責(zé)人態(tài)度有些“曖昧”。

“大夫哪怕只用20%的時(shí)間和精力為別的醫(yī)院服務(wù),我也覺(jué)得不劃算。”一家公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,公立醫(yī)院為醫(yī)生們的科研、人才培養(yǎng)等投入了大量的財(cái)力物力。培養(yǎng)出了專(zhuān)家,卻讓別人受益。且把專(zhuān)家放出去,也有可能分流患者。

“其實(shí),有時(shí)候想讓我們多點(diǎn)執(zhí)業(yè),我們也沒(méi)時(shí)間。”一位大醫(yī)院的專(zhuān)家表示,“在現(xiàn)在的體制下,醫(yī)生的名氣還需要借助于醫(yī)院的平臺(tái)。離開(kāi)了原來(lái)所在的大醫(yī)院,專(zhuān)家的名氣可能就沒(méi)那么大了,其他醫(yī)院也不會(huì)那么積極邀請(qǐng)了。”

對(duì)此,山大公共衛(wèi)生學(xué)院教授徐凌忠表示,如果不改變“單位人”或“體制內(nèi)人”的培養(yǎng)模式,醫(yī)院不愿放人,醫(yī)生也不愿光明正大地注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

對(duì)于可能發(fā)生的醫(yī)療事故等,新辦法規(guī)定,申請(qǐng)人與擬多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂聘用協(xié)議,應(yīng)約定醫(yī)療責(zé)任等。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療損害或糾紛,由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師按照有關(guān)法律法規(guī)處理,其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療損害或糾紛處理責(zé)任。

（原文標(biāo)題：醫(yī)生接私活能說(shuō)走就走？醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)能緩解看病難嗎）