“醫(yī)院藥房托管后，醫(yī)護人員收入增加了4成”。

據(jù)報道，連城縣通過公開競標(biāo)引入醫(yī)藥企業(yè)對縣級公立醫(yī)院藥房托管一年來，醫(yī)護人員年收入平均同比增加40%。備受爭議的醫(yī)院托管，獲得如此“成功”，也在醫(yī)療界引發(fā)熱議。

醫(yī)護收入增40%

實行藥方托管，醫(yī)院賺錢了，醫(yī)護的收入也得到了大幅度提升，是怎么做到的？

據(jù)《醫(yī)學(xué)界》了解，2015年12月底，連城出臺《藥房托管公開競標(biāo)方案》，對縣醫(yī)院藥房由社會資本進行托管。通過公告、報名、資格審查，5家公司公開競標(biāo)，最終福建康成醫(yī)藥公司獲得連城縣醫(yī)院藥房托管權(quán)。

據(jù)連城縣醫(yī)院院長董書君介紹，實行藥房托管后，受托公司負(fù)責(zé)藥品采購、配送，藥品品種由縣醫(yī)院在省藥品集中采購中標(biāo)目錄內(nèi)制定，采購價和銷售價為省中標(biāo)價。在具體操作上，托管藥房的康成公司承諾年上交利潤500萬元（合同期內(nèi)逐年增加50萬元）、年承擔(dān)藥房工作人員工資與場地費200萬元。在托管企業(yè)每年上繳的500萬元當(dāng)中，院方拿出70%作為績效發(fā)給醫(yī)護人員，職工年收入總體提高40%左右。

醫(yī)生收入真的增加了嗎？

“醫(yī)生收入真的增加了嗎？這很難說。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，藥房托管后，受托公司每年給醫(yī)院上繳500萬利潤，這對于一個擁有400張床位的二級醫(yī)院來說，就能把醫(yī)護的收入提升40%?？梢娽t(yī)護‘明面上’的工資該有多低。”

“藥房托管是醫(yī)院應(yīng)對藥品零加成之舉，但顯然這個做法飽受爭議。”一位縣級醫(yī)院的副院長也表示，“連城縣醫(yī)院取消藥品加成后，醫(yī)療服務(wù)價格改革應(yīng)該同步配套實施。醫(yī)生的藥品回扣沒了，灰色收入被砍斷了，取而代之的是賬面上的收入增加了40%，那實際收入呢？我看不一定增加。”

“醫(yī)院、患者和托管企業(yè)三方共贏了，受損的是制藥企業(yè)。”據(jù)一名醫(yī)療顧問分析，“藥房托管后存在三方共贏，這說明招標(biāo)價格存在虛高的情況，前段時間央視的新聞也集中報道了藥品招標(biāo)采購方面存在的這一問題。醫(yī)院把藥方托管給受托企業(yè)，受托企業(yè)按照該省招標(biāo)價格將藥品賣出，這當(dāng)中的‘水分’無外乎兩個來源：患者和醫(yī)保。”

藥房托管是個什么鬼？

醫(yī)院藥房托管，一直是業(yè)內(nèi)外關(guān)注的焦點。去年，一篇《全國超半數(shù)基層醫(yī)院實現(xiàn)藥房托管？》的文章引發(fā)醫(yī)療界的廣泛關(guān)注，一時間，“藥房托管”這一備受爭議的話題再一次升溫。

到底是怎么個“托管”法呢？一名衛(wèi)生部門的官員向《醫(yī)學(xué)界》透露：托管企業(yè)如果要獲得托管資質(zhì)，需要拿出藥品收入40%以上的利潤交給醫(yī)院。除此以外，托管企業(yè)還要支付醫(yī)院藥房員工的工資。在這種情況下，患者從醫(yī)院藥房買的藥，價格不僅不會降低，還會上漲。如果中小企業(yè)不能提供給壟斷企業(yè)30%~40%的扣點，藥品就會被排斥于市場之外。這被很多業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，是在“變相規(guī)避國家取消藥品加成政策”。

“藥房托管是變相的“二次議價”，實質(zhì)上將暗扣變明扣的不合法行為合法化了。”陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才認(rèn)為，國家政策要求取消藥品加成，實際上把責(zé)任與困難拋給了地方政府和醫(yī)療機構(gòu)，而藥房托管，正是好機會。一方面，規(guī)避了國家政策，另一方面醫(yī)院的收入不但沒有減少，反而可能更多。“有一點兒常識的人都知道，讓一家賣藥的企業(yè)去壟斷一家甚或某一地的藥品銷售權(quán)，又怎么能夠切斷醫(yī)療衛(wèi)生人員與藥品之間的直接利益聯(lián)系？怎么實現(xiàn)醫(yī)藥分家？”

原標(biāo)題：藥房托管后醫(yī)護收入上漲40% 這個醫(yī)院咋整的？