3月26日，記者從北京市人社局獲悉，該局日前下發(fā)通知，明確北京醫(yī)保支付醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，其中門診定額報(bào)銷的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)從19元至40元不等，定額支付三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元。同時(shí)北京市還規(guī)定，工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。上述兩項(xiàng)社保支付標(biāo)準(zhǔn)均從4月8日起執(zhí)行。

報(bào)銷不累計(jì)計(jì)算門急診醫(yī)療待遇

《關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》中說，醫(yī)藥分開改革取消藥品加成（不含中藥飲片）和掛號費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

對于醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付門急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，通知明確：不累計(jì)計(jì)算門急診醫(yī)療待遇。住院醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付，累計(jì)計(jì)算住院醫(yī)療待遇。

具體支付標(biāo)準(zhǔn)為定額支付三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元。定額支付二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)28元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元。定額支付一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)19元、副主任醫(yī)師及以上門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元。定額支付三級、二級、一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元、48元、39元。

工傷職工醫(yī)事服務(wù)費(fèi)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷

北京市還同時(shí)下發(fā)《關(guān)于醫(yī)事服務(wù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》，工傷職工治療工傷部位和職業(yè)病發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

北京市人社局要求，市、區(qū)人力社保部門和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有關(guān)政策實(shí)施情況的監(jiān)管，嚴(yán)格工傷醫(yī)療費(fèi)用審核，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)參保人員利益。各工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守工傷保險(xiǎn)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)有關(guān)政策，自覺規(guī)范醫(yī)療行為，為工傷職工提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)事服務(wù)費(fèi)工傷保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)

支付三級工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)80元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)100元。

支付二級工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)30元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)50元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)70元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)90元。

支付一級及以下工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)事服務(wù)費(fèi)20元，副主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)40元，主任醫(yī)師醫(yī)事服務(wù)費(fèi)60元，知名專家醫(yī)事服務(wù)費(fèi)80元。