健康一線（vodjk.com）訊：近日，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院呼吸內(nèi)科連續(xù)收治兩例少見成人重癥腺病毒感染患者。

患者張某，男，29歲，因“重癥肺炎”輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，但病情每況愈下。患者一入院即因“急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、重癥肺炎”予行氣管插管并呼吸機(jī)輔助通氣收入該科ICU，并先予“奧司他韋”抗疑似流感病毒肺炎治療，急診行胸部CT提示“肺部大片實(shí)變影合并肺水腫”。結(jié)合患者青年人、急性起病、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療組考慮“重癥病毒性肺炎合并細(xì)菌感染”可能性最大。盡管患者沒有明確“禽類”接觸史，但考慮到目前廣東地區(qū)H7N9疫情的形勢，從醫(yī)療組到護(hù)理組都高度警惕和重視，做好隔離防護(hù)，在積極搶救治療同時(shí)，多次冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)行氣管鏡檢查，以取得下呼吸道更可靠的標(biāo)本，并反復(fù)多次、多個(gè)實(shí)驗(yàn)室送檢病原學(xué)檢查，最終在廣州呼研所病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室傳來結(jié)果：血清及下呼吸道分泌物提示腺病毒極強(qiáng)陽性。

醫(yī)療組立即進(jìn)行多次組內(nèi)討論，查閱文獻(xiàn)，結(jié)合相關(guān)病原學(xué)專家意見，并克服腺病毒特效抗病毒藥物“西多福韋”大陸沒有上市等困難，最終指定“大劑量利巴韋林”抗腺病毒，同時(shí)針對細(xì)菌、真菌感染等進(jìn)行治療，歷經(jīng)“DIC、耐藥菌出現(xiàn)、肝腎功能異常等”等一系列并發(fā)情況，經(jīng)過一個(gè)多月的艱苦救治和精心護(hù)理，患者最終順利脫機(jī)、腺病毒檢測完全轉(zhuǎn)陰，并于近期順利康復(fù)出院。

而幾乎就在救治張某的同時(shí)，又有一名23歲的男性患者賴某從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)到該院，同樣是青年人、起病急、進(jìn)展快，“肺部大片實(shí)變影”，病原學(xué)檢測同樣是腺病毒強(qiáng)陽性，幸運(yùn)的是賴某起病來到該院的時(shí)間更短，其病情迅速得到控制和穩(wěn)定，經(jīng)過積極治療，兩個(gè)年輕人幾乎同時(shí)康復(fù)出院。

據(jù)悉，腺病毒感染在兒童常見，成人中較少見，而引起成人重癥腺病毒肺炎的更是少見。