健康一線（vodjk.com）訊：近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院為一位在產(chǎn)褥期內(nèi)患者完成顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)。

患者來自江西鷹潭，年僅30歲，在當(dāng)?shù)仨槷a(chǎn)一名男嬰，第二天就突發(fā)口角抽搐、肢體痙攣等癥狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做頭顱CT 檢查，赫然發(fā)現(xiàn)了這個(gè)一直藏匿在患者大腦里、已似成人拳頭大的顱內(nèi)腫瘤。家屬即刻帶著這個(gè)尚在產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦奔赴上海求醫(yī)，被收入仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科病房。

仁濟(jì)醫(yī)院醫(yī)師分析，該產(chǎn)婦顱內(nèi)腫瘤是良性的，長(zhǎng)期潛伏在顱內(nèi)。顱內(nèi)代償能力使得腫瘤壓迫未造成顯著的癥狀。然而進(jìn)入妊娠期，受激素水平波動(dòng)的影響，顱內(nèi)腫瘤瘋狂生長(zhǎng)，超過了顱內(nèi)代償能力，因而嚴(yán)重壓迫到周圍組織，形成顱內(nèi)高壓，并出現(xiàn)口角、肢體抽搐等“局灶性癲癇”癥狀。

據(jù)悉，臨床上通常不贊成為產(chǎn)后42天內(nèi)的患者進(jìn)行擇期開顱手術(shù)，原因主要是在產(chǎn)褥期內(nèi)，患者血容量波動(dòng)范圍大、凝血功能異常，術(shù)中極有可能引發(fā)大出血；凝血功能高凝狀態(tài)，可導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后腦梗塞，而低凝狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致術(shù)后顱內(nèi)出血。因而增加了擇期手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。其次，內(nèi)分泌以及鈣鎂等代謝系統(tǒng)常出現(xiàn)異常波動(dòng)，身體基礎(chǔ)手術(shù)條件比正常女性差，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高；再次，情緒和心理波動(dòng)較大，術(shù)后出現(xiàn)精神或心理障礙的機(jī)會(huì)也很大，不利于患者術(shù)后的恢復(fù)?？墒?，如果拖到產(chǎn)褥期后再行擇期手術(shù)，腫瘤的長(zhǎng)期壓迫不但會(huì)造成不可逆的神經(jīng)功能損傷，甚至可能因顱內(nèi)高壓危及生命。

手術(shù)持續(xù)了近5個(gè)小時(shí)。整個(gè)過程就仿佛是拆彈專家在解除一個(gè)棘手的定時(shí)炸彈一樣，任何一個(gè)閃失都有可能會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)中樞系統(tǒng)造成無法修復(fù)的損傷。術(shù)中看到，患者顱內(nèi)腫瘤達(dá)到7*6*6cm，腫瘤內(nèi)部鈣化，質(zhì)地堅(jiān)硬而血供異常豐富，大血管如同蛛網(wǎng)一般密布腫瘤周圍，這些血管的損傷都可能導(dǎo)致病人術(shù)后偏癱。專家在高倍顯微鏡下，利用狹小的手術(shù)通道，非常小心地游離腫瘤周邊，將巨大的腫瘤化整為零地一小塊一小塊取出，并將腫瘤外表與周圍緊密裹覆的重要神經(jīng)和血管做精準(zhǔn)細(xì)致的分離，最后徹底地切除了腫瘤。