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武漢市第一醫(yī)院首次開展“術(shù)中喚醒”

來源:健康一線   2017年05月27日 15:51 手機(jī)看

健康一線(vodjk.com)訊:近日,46歲的王先生在手術(shù)中被喚醒與醫(yī)生“做體操”,確定沒有神經(jīng)損傷后,再次進(jìn)入麻醉狀態(tài),順利完成手術(shù)。

據(jù)悉,王先生患有先天性脊柱側(cè)彎,隨著年齡的增長,他的脊柱側(cè)彎越來越嚴(yán)重,胸椎和腰椎扭成了“S”型,最近半年就連走路都會不停喘氣。讓武漢市第一醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師夏平感到棘手的是:脊柱側(cè)彎角度過大,手術(shù)難度極高,術(shù)中萬一傷到脊髓神經(jīng),術(shù)后會出現(xiàn)嚴(yán)重的腿腳活動障礙甚至截癱;如果不手術(shù),彎曲的椎管壓迫并牽拉椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng),輕則腰腿痛,重則癱瘓在床,胸廓的過度擠壓對心肺功能也有很大影響。

經(jīng)麻醉科主任袁軍進(jìn)行麻醉風(fēng)險評估后認(rèn)為,防止手術(shù)操作對脊神經(jīng)的損傷,可以進(jìn)行“術(shù)中喚醒”,讓他配合醫(yī)生完成相應(yīng)動作,來確認(rèn)有沒有神經(jīng)損傷的發(fā)生。

21日,王先生被推進(jìn)了手術(shù)室。全麻后手術(shù)開始,做到關(guān)鍵時刻,主麻醫(yī)生慢慢調(diào)小麻醉藥量,大約10分鐘后,他在王先生耳邊輕聲呼喚他的名字,王先生隨即睜開了雙眼。“抬抬你的右腿,彎彎你的左腿……”根據(jù)醫(yī)生的指令,王先生準(zhǔn)確無誤地完成了相應(yīng)的下肢運(yùn)動。夏平發(fā)現(xiàn),再往下時,病人會出現(xiàn)明顯的手腳活動障礙,他明白該方向不能繼續(xù),需小心避開。15分鐘后,王先生再次被“催入”麻醉狀態(tài),1小時后手術(shù)順利結(jié)束。

袁軍表示,實施“術(shù)中喚醒”,對病人的術(shù)中監(jiān)護(hù)和麻醉管理非常嚴(yán)格,目前主要用于神經(jīng)外科和脊柱外科手術(shù)。這是武漢市級醫(yī)院首次開展“術(shù)中喚醒”。

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