感冒了，直接輸液？今后在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，這種司空見慣的看病模式或?qū)⒔K結(jié)。昨日，廣東省衛(wèi)計委發(fā)布《關于加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》（以下簡稱通知），要求原則上，53種門診、急診常見病多發(fā)病，不再需要輸液治療。

普通手足口病原則上不輸液

根據(jù)通知，原則上不需要輸液治療的常見病多發(fā)病，包括24種內(nèi)科疾病，如普通感冒、病毒性咽喉炎等上呼吸道感染，18種外科疾病，7種婦科疾病。還有4種兒科疾病，如病程3天以內(nèi)、體溫38℃以下、精神狀態(tài)好的上呼吸道感染，無發(fā)熱、精神狀態(tài)好的手足口病或皰疹性咽峽炎，還有小兒腹瀉病、毛細支氣管炎。

通知要求，今后治療這類的疾病患者，原則上不采用靜脈輸液，確需輸液的應附情況說明。各地要組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對門、急診靜脈輸液情況進行摸底，摸清現(xiàn)階段存在主要問題，并采取相應干預措施，努力降低不合理使用靜脈輸液比例。

三種情況下才使用靜脈輸液

通知表示，不合理使用靜脈輸液會帶來醫(yī)藥費用上漲、就醫(yī)時間延長、醫(yī)療風險增加等問題。各地要遵循世衛(wèi)組織提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”的用藥原則，加強對醫(yī)師培訓和指導，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙，如嘔吐、嚴重腹瀉等，以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液。通知也列出了8種需要使用輸液的指征。

每月隨機抽查30例處方

此外，通知表示，要加強處方審核，對用藥不適宜處方，藥師應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調(diào)劑，記錄并告知處方醫(yī)師，按照有關規(guī)定報告。同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強處方點評體系建設，嚴格落實不合理用藥干預措施，建立臨床合理用藥管理的長效工作機制。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每月隨機抽查一周門、急診處方至少30例，對抽查處方進行點評，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進措施，跟蹤管理，持續(xù)改進。（記者 陽廣霞）

原標題：53種常見病原則上不需輸液