信息化和大數(shù)據(jù)正帶來整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)生態(tài)結(jié)構(gòu)的深刻變化,激發(fā)著新時期深化醫(yī)改的動力和活力。從上海市的探索不難看出,信息化和大數(shù)據(jù)有力地支撐了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變和公立醫(yī)院外部管理模式的創(chuàng)新,從而實現(xiàn)了讓醫(yī)院“服務(wù)心中有民”,讓患者“就醫(yī)心中有底”,讓政府“管理心中有數(shù)”。
依托公立醫(yī)院信息化建設(shè)的日臻完善和區(qū)域信息化平臺的搭建,上海市努力讓患者少排隊、少跑醫(yī)院,使就醫(yī)流程更加順暢便捷,在一定程度上破解了就醫(yī)過程中的“急、難、愁”;讓患者既往病史、診療情況一目了然,有效提升了醫(yī)療質(zhì)量;實現(xiàn)了檢驗檢查結(jié)果共享互認,實實在在降低了看病費用;用信息系統(tǒng)為健康管理鋪路,構(gòu)建起覆蓋全生命周期的綜合服務(wù)體系。這一切,都意味著信息化建設(shè)讓改革紅利更多地落在了老百姓身上。
更為重要的是,上海市的健康信息化建設(shè)正在將位于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“上游”的大醫(yī)院、“中游”的二級醫(yī)院和“下游”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)串聯(lián)在一起,把所有機構(gòu)結(jié)成“服務(wù)共同體”。由此,居民就醫(yī)所選擇的首診機構(gòu),是其與上海市整個醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一個“接觸點”——一旦跨進這個入口,就等于邁進了一個縱橫交織的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),即將得到延續(xù)的疾病治療和健康管理。與此同時,所有醫(yī)生也不是“一個人在戰(zhàn)斗”,每位基層醫(yī)生都有??漆t(yī)生做后盾,每個人的背后是整個體系力量的支撐。要達成這樣的結(jié)果,一個相對周全的頂層設(shè)計格外重要,這需要行業(yè)上下達成共識,讓信息化成為構(gòu)建整合型服務(wù)體系的關(guān)鍵抓手。
此外,上海市公立醫(yī)院管理平臺通過發(fā)揮大數(shù)據(jù)的“畫像”功能,實現(xiàn)了管理者與被管理者的信息對稱,織就了監(jiān)管醫(yī)院的“天羅地網(wǎng)”。醫(yī)療大數(shù)據(jù)成為政府治理的“幕僚高參”,對公立醫(yī)院的監(jiān)管更加有的放矢、事半功倍,使改革舉措更能對癥下藥、因病施治,也讓深化醫(yī)改有了更精準的“指揮棒”。用信息化工具撬動公立醫(yī)院供給側(cè)改革,上海市的思路和經(jīng)驗值得借鑒。
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