兩個(gè)月前，北京兒童醫(yī)院心臟中心袁越主任為6歲的小豆豆（化名）行射頻消融術(shù)，全程沒(méi)有“吃線(xiàn)兒”。這個(gè)手術(shù)還有一個(gè)特殊的“幫手”——三維立體標(biāo)測(cè)系統(tǒng)。這究竟是何方“神器”呢？

心臟射頻消融這一技術(shù)在兒科心臟領(lǐng)域也已開(kāi)展多年，但由于兒童血管細(xì)、心臟小帶來(lái)的高風(fēng)險(xiǎn)，以及擔(dān)心X線(xiàn)輻射的傷害等，臨床應(yīng)用受限。自2010年起，北京兒童醫(yī)院在全國(guó)首家采用全三維立體標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（Ensite）開(kāi)展兒科射頻消融，這一系統(tǒng)就像給手術(shù)醫(yī)生安了一雙“慧眼”，無(wú)須在X光線(xiàn)下即可為患兒實(shí)施射頻消融術(shù)精準(zhǔn)“領(lǐng)航”（放置導(dǎo)管進(jìn)行消融，解決患兒快速心率失常和異位心律等），而且更安全。經(jīng)過(guò)七年摸索，終于成功實(shí)現(xiàn)真正的“綠色消融”，即零射線(xiàn)曝光，同時(shí)實(shí)現(xiàn)成功率90%以上和并發(fā)癥零記錄。

北京兒童醫(yī)院心臟中心袁越主任解釋?zhuān)?lèi)似于GPS導(dǎo)航系統(tǒng)，全三維立體標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（Ensite）根據(jù)三維電場(chǎng)確定在心血管腔內(nèi)電極導(dǎo)管位置，通過(guò)連續(xù)采集電極導(dǎo)管在心血管腔內(nèi)的移動(dòng)軌跡，構(gòu)建血管、心臟三維幾何結(jié)構(gòu)，將導(dǎo)管位置及其運(yùn)動(dòng)實(shí)時(shí)清晰地顯示在電腦屏幕上，引導(dǎo)手術(shù)操作。

這一系統(tǒng)的應(yīng)用不僅為患兒和醫(yī)生避免了X線(xiàn)的輻射，還擴(kuò)大了手術(shù)范圍，很多非典型部位的射頻消融手術(shù)在逐步開(kāi)展。更重要的是提高了手術(shù)安全性。比如某次放電消融無(wú)效后，電腦屏幕上就會(huì)將該點(diǎn)標(biāo)注為“禁放區(qū)”，避免了重復(fù)放電消融。此外，還能很大程度上避免一些并發(fā)癥，比如心包填塞、肺栓塞等。

目前，北京兒童醫(yī)院心臟中心每年成功為200多個(gè)“小豆豆”們實(shí)施射頻消融手術(shù)，幾乎都是快速心率失常，包括室上速、室速、頻發(fā)室早等，頻發(fā)室早的患兒中一部分病因是特發(fā)性，另一部分是心肌炎或心肌損害的后遺癥，嚴(yán)重影響孩子們的生活和學(xué)習(xí)。截至目前，在袁越主任團(tuán)隊(duì)成功救治的“小豆豆”們中，年齡最小的是1歲，體重只有11KG。