今年4月8日起北京實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革，截至目前總體平穩(wěn)有序，各方反響良好。其中，藥費(fèi)和藥占比、二三級(jí)醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費(fèi)、醫(yī)?；颊哓?fù)擔(dān)持續(xù)“五下降”。僅藥品陽(yáng)光采購(gòu)一項(xiàng)，預(yù)計(jì)今年可節(jié)省藥品費(fèi)用30億元以上，高于預(yù)期。

資料圖：2017年4月8日起，北京實(shí)施醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革。杜燕　攝

多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)綜合管理

今天，記者從北京市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，為確保醫(yī)改的順利實(shí)施，北京建立多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，圍繞醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保制定了近30個(gè)改革文件，包括取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成，實(shí)行零差率銷(xiāo)售；取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值；實(shí)施藥品陽(yáng)光采購(gòu)，擠壓藥品價(jià)格的虛高空間；按有升有降和發(fā)展短板原則規(guī)范調(diào)整435項(xiàng)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格，使價(jià)格反映成本等政策措施，還包括促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)綜合監(jiān)管，改革醫(yī)保支付方式等綜合改革措施。

促進(jìn)分級(jí)診療，理順就醫(yī)秩序

此次醫(yī)改的一個(gè)重大舉措就是分級(jí)按職稱(chēng)設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，釋放明確的引導(dǎo)基層首診的價(jià)格信號(hào)，調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策，向基層傾斜，促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。

數(shù)據(jù)顯示，四個(gè)多月來(lái)，與去年同期相比，三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院門(mén)急診量分別減少12.5%和5%，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加11.5%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%左右。一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)。

門(mén)急診中副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師號(hào)就診人次分別減少9.9%和22.8%，看專(zhuān)家難的問(wèn)題有了緩解，有限的專(zhuān)家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者，而三級(jí)醫(yī)院更加注重住院服務(wù)提供，平均住院日明顯縮短，服務(wù)效率改善。