中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院6日稱(chēng),30歲的黃女士通過(guò)遠(yuǎn)程胎兒監(jiān)控顯示胎心下降。該院醫(yī)生考慮“胎兒窘迫”如繼續(xù)妊娠不排除胎死宮內(nèi)等可能,召產(chǎn)婦急診入院,建議行剖宮產(chǎn),黃女士及家屬表示理解,要求急診剖宮產(chǎn)。僅9分鐘就順利生下男嬰,母子平安。
30歲的黃女士多年不孕,4年來(lái)做了3次試管嬰兒終于成功,但懷孕期間,被診斷為“宮內(nèi)合并右側(cè)輸卵管妊娠”,也就是子宮內(nèi)存在一個(gè)胚胎,輸卵管內(nèi)也存在一個(gè)胚胎,宮內(nèi)孕合并宮外孕。
9月6日,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院稱(chēng),該院僅9分鐘剖宮產(chǎn)下男嬰 林偉吟 攝
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科圍產(chǎn)專(zhuān)科副主任陳慧稱(chēng),存在于輸卵管內(nèi)的胚胎一旦破裂出血,孕婦將有生命危險(xiǎn)。黃女士在該院接受“腹腔鏡下右側(cè)輸卵管切除術(shù)”,宮內(nèi)胎兒茁壯成長(zhǎng)、發(fā)育良好。
遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè)器 林偉吟 攝
然而,黃女士又出現(xiàn)妊娠期糖尿病,使得原本就高危產(chǎn)婦面臨更多不利因素。醫(yī)生決定在黃女士晚孕期采用遠(yuǎn)程胎監(jiān),讓胎心監(jiān)測(cè)工作在家進(jìn)行,將監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)發(fā)送給產(chǎn)檢醫(yī)生,由產(chǎn)檢醫(yī)生判斷結(jié)果后及時(shí)告知孕婦該如何行動(dòng)。
9月2日,已經(jīng)懷孕36周+4天的黃女士,晚飯后感覺(jué)胎動(dòng)明顯減少,她開(kāi)啟了遠(yuǎn)程胎心監(jiān)測(cè),并將結(jié)果及時(shí)發(fā)送給醫(yī)院。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科圍產(chǎn)專(zhuān)科主治醫(yī)師付帥收到結(jié)果后立即查看,發(fā)現(xiàn)胎兒存在變異減速,胎心最低時(shí)僅85次/分,是正常胎心的一半,考慮癥狀為“胎兒窘迫”,立刻通知孕婦急診入院。
考慮如繼續(xù)妊娠不排除胎死宮內(nèi)等可能,醫(yī)生建議黃女士立即行剖宮產(chǎn),黃女士及家屬表示充分理解,要求急診剖宮產(chǎn)。最終于9月3日凌晨1點(diǎn)10分開(kāi)始手術(shù),僅9分鐘就順利生下男嬰,母子平安。
陳慧介紹,像黃女士這樣既是試管受孕又是妊娠期糖尿病,就屬于高危妊娠,易發(fā)生胎兒缺氧,甚至是胎兒窘迫。胎兒窘迫,處理難點(diǎn)在于及早發(fā)現(xiàn)異常、及時(shí)終止妊娠。
付帥稱(chēng),該院自2015年起在廣州較早便已配備了遠(yuǎn)程可穿戴的胎監(jiān)檢測(cè)器,妊娠28周以后的高危孕婦,或者妊娠30周以后的正常孕婦,均可在家里使用,醫(yī)護(hù)人員可隨時(shí)遠(yuǎn)程判讀孕婦胎監(jiān)情況,以便在胎兒缺氧時(shí),給予及時(shí)提示以便進(jìn)一步檢查處理。(蔡敏婕 林偉吟)
原標(biāo)題:醫(yī)院遠(yuǎn)程監(jiān)控發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫 9分鐘剖宮產(chǎn)出男嬰
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