“只要產(chǎn)婦本人清醒，可以對(duì)自己負(fù)責(zé)，并會(huì)自主錄像錄影的前提下，醫(yī)院會(huì)讓產(chǎn)婦自己簽分娩鎮(zhèn)痛知情通知書(shū)。”廣州市婦兒中心麻醉科主任宋興榮6日稱，當(dāng)產(chǎn)婦和家人意見(jiàn)相左時(shí)，會(huì)尊重產(chǎn)婦意見(jiàn)，但出現(xiàn)這種情況的幾率非常小。

宋興榮稱，如果把疼痛打分，假設(shè)最痛值為10分，那么產(chǎn)婦生孩子最痛接近10分，尤其是胎兒比較大的時(shí)候疼痛更明顯。“打完‘無(wú)痛分娩’之后可以降低到4分以下，既可以耐受疼痛，又有力氣進(jìn)行生產(chǎn)”。 

通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕　史福佑　攝

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，6%的初產(chǎn)婦感覺(jué)輕微疼痛，約50%的初產(chǎn)婦感覺(jué)明顯疼痛，約44%的初產(chǎn)婦感覺(jué)疼痛難忍，甚至“痛不欲生”。

據(jù)介紹，通常所說(shuō)的“無(wú)痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕。在維護(hù)產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下，通過(guò)正確用藥，不影響子宮規(guī)律收縮，即可阻斷分娩時(shí)的痛覺(jué)神經(jīng)的傳遞，從而達(dá)到避免或減輕分娩痛苦的目的，對(duì)胎兒產(chǎn)婦無(wú)不良影響，是一項(xiàng)臨床麻醉技術(shù)的應(yīng)用。

“幾千年來(lái)都倡導(dǎo)自然分娩，但自然分娩不一定是最好的。”宋興榮稱，目前廣東省10%實(shí)行“無(wú)痛分娩”，該院從2005年開(kāi)始實(shí)行“無(wú)痛分娩”，大規(guī)模開(kāi)展是2010年9月，現(xiàn)在“無(wú)痛分娩”率約70%，目前已經(jīng)做了5萬(wàn)多例“無(wú)痛分娩”。

對(duì)于中國(guó)內(nèi)地達(dá)不到歐美高“無(wú)痛分娩”率的問(wèn)題，宋興榮介紹，社會(huì)知曉率不足和醫(yī)保政策報(bào)銷有限定額度是主要因素。從該院的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，僅20%的產(chǎn)婦知曉“無(wú)痛分娩”。其次，是家庭傳統(tǒng)觀念，“老一輩說(shuō)，我就是這樣生下孩子的，為什么你就不行？于是很多婆家不同意”。

宋興榮介紹，目前“無(wú)痛分娩”最有效的是硬膜外阻滯、腰硬聯(lián)合阻滯。在劑量和濃度上非常安全，目前該院已實(shí)施5萬(wàn)多例手術(shù)，沒(méi)發(fā)現(xiàn)不可逆的、嚴(yán)重的并發(fā)癥，“如果病人脊柱、凝血功能有問(wèn)題，或存在信仰問(wèn)題，就可能做不了”。

宋興榮稱，幾乎所有產(chǎn)婦都可以做“無(wú)痛分娩”，99%可選擇區(qū)域鎮(zhèn)痛。心臟病等做了之后也有好處。“無(wú)痛分娩”后，如果出現(xiàn)需要轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)的情況，90%產(chǎn)婦不需要另外更改麻醉方式，只要提高藥物濃度和劑量，可滿足剖腹產(chǎn)條件。

“順產(chǎn)小孩情感障礙明顯低于剖宮產(chǎn)，因?yàn)榻?jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，大腦壓力感受跟剖腹產(chǎn)不一樣，產(chǎn)道壓力很高，感覺(jué)系統(tǒng)的建立不一樣，同時(shí)把嬰兒羊水從肺里擠壓出來(lái)，肺功能好較其他方式生產(chǎn)的好，同時(shí)，順產(chǎn)的產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快，對(duì)術(shù)后并發(fā)癥也較好。”宋興榮介紹，剖宮產(chǎn)手術(shù)后恢復(fù)慢，最嚴(yán)重的是再次妊娠或人工流產(chǎn)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)介紹，廣州市婦兒中心每年有2萬(wàn)多例分娩量，目前剖宮產(chǎn)率下降到32%左右，相比2010年的40%多下降10個(gè)點(diǎn)。“以前從產(chǎn)房轉(zhuǎn)到剖宮產(chǎn)約20至25%，現(xiàn)在開(kāi)展‘無(wú)痛分娩’后轉(zhuǎn)到剖宮產(chǎn)房的只有10%左右。”宋興榮說(shuō)。（蔡敏婕 周密）

原標(biāo)題：專家：分娩時(shí)產(chǎn)婦與家人有分歧 會(huì)尊重產(chǎn)婦意見(jiàn)