健康一線（vodjk.com）訊：近日，由上海市第一婦嬰保健院（簡稱“一婦嬰”）副院長孫靜醫(yī)生領銜的團隊已成功為多位患者實施了無痕的NOTES手術，包括腹腔鏡下卵巢大囊腫剝出術、不孕癥輸卵管整形手術等，成功率達100%。

NOTES手術（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES）是一項全新的、以內(nèi)鏡為工具的微創(chuàng)外科手術方式。醫(yī)生們通過胃、食道、結腸、陰道、膀胱等自然腔道進入手術部位進行診療，體外不留任何疤痕。由于概念超前，此類手術曾一度被稱為微創(chuàng)手術中的奇葩。

供圖

孫靜指出，婦產(chǎn)科疾病做NOTES手術有著得天獨厚的條件，自然腔道手術入路無需通過損傷消化道、泌尿道來實施，只要經(jīng)陰道進行即可。另外，NOTES不僅讓病人創(chuàng)傷更小，術后康復更快，而且不留瘢痕。

據(jù)悉，31歲的年輕媽媽小媛（化名）產(chǎn)后10個月時，檢查發(fā)現(xiàn)一直徑10厘米的卵巢囊腫需要手術。如果選擇傳統(tǒng)的開腹手術，腹部會留下長長的疤痕；即使選擇微創(chuàng)的腹腔鏡手術，也需在腹部打3-4個孔。小媛是位時尚愛美的女士，肚臍上還穿著臍環(huán)，一想到手術后腹部留疤，內(nèi)心難免有些不甘。

經(jīng)過仔細檢查評估，孫靜醫(yī)生團隊決定改變手術路徑，放棄常規(guī)的腹部打孔技術，通過經(jīng)陰道的NOTES手術來減少患者創(chuàng)傷。小媛的手術過程十分順利，直徑10厘米的囊腫被成功剝離。而小媛的腹部，除了當初穿臍環(huán)留下的孔之外，沒有任何傷口。手術當天，她即可下床活動，只有輕微疼痛，不需要任何鎮(zhèn)痛藥物。

孫靜說：“NOTES手術的操作孔隱蔽在自然腔道里，手術空間有限，醫(yī)生需要在一個孔內(nèi)放入1個內(nèi)窺鏡與2-3把鉗子，器械之間容易相互‘打架’。同時，切口的選擇需要醫(yī)生規(guī)避腸管和膀胱的損傷，醫(yī)生需要具備單孔腹腔鏡經(jīng)驗和經(jīng)陰道手術經(jīng)驗。”

孫靜還說：“近年來中國的醫(yī)療水準突飛猛進，中國醫(yī)生的微創(chuàng)技術非常好，也有很多與國內(nèi)外同行交流和培訓的機會，手術比較容易推廣，相信今后NOTES手術會越來越多地出現(xiàn)在人們的視野。”