健康一線(vodjk.com)訊:近期,患有急性肝衰竭的38歲李先生,經(jīng)過中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院的積極治療,肝功能逐步恢復(fù),不再需要接受移植,而幫助他肝臟“復(fù)活”的正是由該院感染科團隊研發(fā)的新型人工肝系統(tǒng)。
“轉(zhuǎn)氨酶上升至正常值的80倍,總膽紅素上升至正常值的20倍,最高達45倍,凝血酶原活動度(PTA)降至10%。”該院賴力英副教授介紹,李先生在肝病治療中,急性肝衰竭診斷標準為PTA小于40%。而PTA小于20%時,不做肝移植的話,存活率不到10%。
面對嚴重的病情,而一時又沒有合適的肝源,感染科主任龔國忠教授及團隊醫(yī)生對李先生病情進行仔細評估:僅依靠內(nèi)科治療很難活過一周;其他兩種方式可能陷入肝昏迷及出血風(fēng)險。對此,治療組決定對原有人工肝系統(tǒng)進行改良,利用人工肝治療室現(xiàn)有的設(shè)備和管路,將一臺膜式血液凈化儀(KM8900)與離心式血漿置換儀(Terumobct Spectra Optia)聯(lián)合使用,一次人工肝治療完成血漿置換、血漿濾過和吸附,并通過巧妙的管路連接將血漿低速分離、回輸與高速血漿濾過、吸附相結(jié)合,達到全能型血漿凈化系統(tǒng)(VPPS)的治療效果,為等待肝源贏得時間。
經(jīng)過7個小時的治療性血漿置換(TPE)聯(lián)合高速血漿濾過和雙重血漿吸附治療后,李先生肝功能指標好轉(zhuǎn)。兩天后第二次治療,李先生意識逐漸清醒;一個多月9次人工肝治療完成后,李先生肝功能穩(wěn)步恢復(fù),精神和食欲恢復(fù)正常。
“已近一個月沒做人工肝治療,總膽紅素每6天下降70至80微摩爾/升,已經(jīng)連續(xù)下降24天了,PTA恢復(fù)正常,膽紅素現(xiàn)已降至正常的7.8倍,說明肝臟解毒功能自主恢復(fù),肝臟‘復(fù)活’從而可以出院,不需要進行移植了!”人工肝負責(zé)人田沂博士介紹。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院這一系統(tǒng),將為晚期肝衰竭患者帶來新的希望,部分患者或?qū)⒉辉傩枰M行肝移植。
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