近日，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品品種管理制度的通知》，又有39個藥品被列入重點監(jiān)控范圍。

根據(jù)通知要求，有下列情形之一的應(yīng)列為重點監(jiān)控品種：

1、國家及自治區(qū)衛(wèi)計委、食藥監(jiān)局及人社局等行政部門要求進(jìn)行重點監(jiān)控或限制的藥品；

2、在醫(yī)療機構(gòu)臨床使用中藥費金額高、臨床使用頻率/強度高、超常用藥或不適宜用藥概況高的品種。

在首批重點監(jiān)控藥品目錄中，包含了喜炎平、丹紅注射液、血塞通、血栓通多個中藥注射劑大品種。

▍中藥注射劑被盯上了

根據(jù)通知內(nèi)容，新疆的重點監(jiān)控藥品管理制度，是結(jié)合國家不良反應(yīng)監(jiān)測中心不良反應(yīng)相關(guān)報告、醫(yī)療機構(gòu)合理用藥監(jiān)測情況、自治區(qū)藥品采購中心藥品采購量統(tǒng)計排序情況及全區(qū)工作實際制定的。

可見，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測在重點監(jiān)控藥品的遴選上，有著非常重要的影響。如新疆首批重點監(jiān)控藥品目錄中，喜炎平注射液在此前就由于質(zhì)量問題出現(xiàn)不良反應(yīng)被國家食藥總局通報。

從新疆的重點監(jiān)控藥品目錄來看，上榜的多數(shù)為中藥注射劑，其中更不乏許多中藥大品種，尤其是治療腫瘤、心腦血管疾病的品種。它們中有許多是一度被稱為“神藥”的輔助用藥。

▍輔助用藥未來怎么走？

除了被重點監(jiān)控之外，中藥注射劑在招標(biāo)中也屢屢受挫。有業(yè)內(nèi)人士表示，近兩年來，某些試點城市帶量采購的目標(biāo)甚至直指淘汰中成藥，尤其是中藥注射劑。有不少人還認(rèn)為中藥是輔助用藥，對于解決病人的臨床問題幫助不大，并占用了醫(yī)院的醫(yī)保資源，需要大幅淘汰中藥產(chǎn)品的目錄數(shù)量。

如今，從國家到地方關(guān)于輔助用藥的監(jiān)管越來越嚴(yán)格。據(jù)不完全統(tǒng)計，到目前為止，共計由北京、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、江蘇、安徽、湖北、云南、福建、四川、廣西、青海、甘肅等14個省已出臺相關(guān)政策明確表示對輔助用藥進(jìn)行重點監(jiān)管或是限制使用，其中9個省市公布了具體名單。

目前，公布重點監(jiān)控藥品目錄的省市很多，他們都有一個共性，就是目標(biāo)在于對不合理用藥的整頓。從宏觀的角度來看，在醫(yī)?；鸩豢柏?fù)重的壓力下，衛(wèi)計委及醫(yī)保部門必須監(jiān)控醫(yī)院用藥目錄和醫(yī)生處方，從而降低藥占比。

從患者的角度出發(fā)，建立藥品監(jiān)控機制是為了在保證病人必需用藥的基礎(chǔ)上，對輔助用藥尤其是價格較高的“療效不確切”藥物的監(jiān)控，防止這部分藥品過度使用，從而減輕患者的負(fù)擔(dān)。

不止新疆，目前全國各省已陸續(xù)開展重點藥品監(jiān)控工作，嚴(yán)控“大處方”、“高價藥”、“輔助用藥”是必須直視的問題。未來，各省重點監(jiān)控藥品的政策應(yīng)當(dāng)成為各藥企密切關(guān)注以及積極應(yīng)對的重點問題之一。