2017年11月25日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員賈偉平教授在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第二十一次全國學(xué)術(shù)會(huì)議上公布了2017年新修訂的《中國2型糖尿病防治指南》八大亮點(diǎn)，并將新版指南的五大重要修改要點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)解說。

八大亮點(diǎn)，體現(xiàn)新版指南的“中國化”

新修訂的《中國2型糖尿病防治指南》納入了最新的中國人群研究證據(jù)。按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)指南制定規(guī)則，在每章節(jié)前增加了要點(diǎn)提示和證據(jù)級別。指南中的糖尿病綜合控制標(biāo)準(zhǔn)與國內(nèi)相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)保持一致，并由心血管?？漆t(yī)師撰寫相應(yīng)章節(jié)。指南更新了高血糖治療流程圖，治療方式改為了單藥、二聯(lián)、三聯(lián)、胰島素治療；指南突出了二甲雙胍的地位；二聯(lián)治療區(qū)分口服藥和注射類藥物，方便基層醫(yī)生。在指南中，妊娠糖尿病合并高血糖狀態(tài)的表述更準(zhǔn)確了。指南明確了，糖尿病流行病學(xué)繼續(xù)用WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，暫未使用HbA1c診斷標(biāo)準(zhǔn)。

另外，國內(nèi)新上市的降糖藥治療證據(jù)也寫入指南；指南重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的價(jià)值，增加了《糖尿病與中醫(yī)藥》一章。

五大修改要點(diǎn)，更貼近中國糖友的病情

1、糖尿病流行病學(xué)的修改要點(diǎn)

新版指南采用了最新中國2型糖尿病患者流行病學(xué)研究的數(shù)據(jù)，指出中國成人糖尿病患病率為10.9%，其中男性為11.7%，女性為10.2%；中國糖尿病患者發(fā)病年齡越來越年輕化，40歲以下的人群中糖尿病患病率高達(dá)5.9%。

2、糖尿病藥物及手術(shù)治療的修改要點(diǎn)

新版指南對糖尿病患者血壓控制做出了調(diào)整，由原來的<140/80mmHg，更改為<130/80mmHg。

如果糖尿病患者在進(jìn)行了3個(gè)月的生活方式干預(yù)后，血糖仍然不達(dá)標(biāo)（HbA1c≥7.0%），那么就應(yīng)該進(jìn)入下一步的治療。治療途徑分為四步，包括單藥治療、二聯(lián)治療、三聯(lián)治療、胰島素多次注射（不再提二線、三線用藥的概念）。

隨著SGLT-2抑制劑在我國的上市，在新版指南中，口服降糖藥新增加了SGLT-2抑制劑，另外，指南也對SGLT-2抑制劑的優(yōu)勢以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)做出了詳細(xì)介紹。