據(jù)《天津日報》從天津市衛(wèi)生計生委了解，明年天津全市的三級公立醫(yī)院將設置總會計師。這就意味著，總會計師制度即將在天津落地。

“總會計師”由來已久

據(jù)《醫(yī)學界》觀察，總會計師制度并非什么新概念。早在2010年，財政部、原衛(wèi)生部修訂并出臺新的《醫(yī)院財務制度》，就明確要求三級醫(yī)院須設總會計師。

2016年，三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組公布了《在縣級以上公立醫(yī)院設立總會計師崗位的通知》，對總會計師的職責、任期、薪酬待遇以及上崗履職最后期限都做了明確規(guī)定：總會計師主管經(jīng)濟核算和財務會計工作，職位是公立醫(yī)院的行政副職，受同級醫(yī)院管理委員會和所在公立醫(yī)院主要負責人的雙重領導。當時不少媒體還用了醫(yī)改“重拳”來形容這一改革。

今年6月份，國家衛(wèi)計委財務司又發(fā)布了《關于加快推進三級公立醫(yī)院建立總會計師制度的意見》，《意見》的核心思想就一條——要在公立醫(yī)院設立總會計師這一崗位，而且還給出了時間表：2018年底，全國所有三級公立醫(yī)院全面落實總會計師制度。

這就意味著，最晚到明年年底前，所有三級醫(yī)院都將進駐總會計師。

“總會計師”是干啥的？

既然總會計師的設立已經(jīng)給出了時間表，那么這個總會計師到底是做什么的呢?

據(jù)天津市衛(wèi)生計生委的介紹，總會計師將負責規(guī)范管理、增收節(jié)支，提高資金使用效率；督促醫(yī)院各有關部門降低消耗、節(jié)約費用、提高經(jīng)濟效益；真實反映財務狀況，合理組織收入，執(zhí)行醫(yī)療價格收費標準等。

根據(jù)規(guī)定的職責來看，總會計師主要負責協(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟和運營工作，對院長負責并承擔相應的領導和管理責任，參與醫(yī)院重大財務、經(jīng)濟事項的決策并對執(zhí)行情況進行監(jiān)督。

通俗點說，這個總會計師是來管理醫(yī)院財政的。如果再聯(lián)系到新醫(yī)改以來，各地衛(wèi)計委先后下發(fā)的住院費用全部按病種付費、嚴格控制醫(yī)療總費用中個人自付比例等文件，從中就不難發(fā)現(xiàn)，設立總會計師，其加強經(jīng)濟管理的意味更加濃厚。

設立總會計師，有必要嗎？

有人會說，三級公立醫(yī)院以為沒有總會計師這個崗位，不也過來了嗎？現(xiàn)在提出要在公立醫(yī)院設立總會計師，真的有必要嗎？

“這是一項非常重大的改革。”湖南省某三甲醫(yī)院的副院長向《醫(yī)學界》透露，“醫(yī)院缺乏對優(yōu)秀財會人員的吸引力，但大多數(shù)院長又沒有財務專業(yè)背景，設立總會計師崗位之后，正好可以彌補院長在財務管理水平和資金運營效率方面的短板。”

此外，一名醫(yī)療顧問也表示，公立醫(yī)院設立總結會計師，從對院長分權的角度說，意義極大。“外行確實不能理解院長的財務權有多大，而醫(yī)療專業(yè)出身的院長同時多么缺乏財務知識。所以此事對于院長主觀或者非主觀的財務權濫用都有遏制作用。”

“目前，公立醫(yī)院的財務收支規(guī)模越來越大，醫(yī)院去行政化步履艱難，院長職業(yè)化專業(yè)化推進緩慢。因此，總會計師崗位的設立，有其必要性。”陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才認為，在醫(yī)院設立專管財務與經(jīng)濟核算的“財務總監(jiān)”不但關乎經(jīng)濟健康，而且關乎公立醫(yī)院薪酬體系能否很好發(fā)揮維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)，在一定程度上，關乎公立醫(yī)院改革的成敗。

原標題：注意了！三級公立醫(yī)院將新設一個崗位