2型糖尿病影響了全球約4億人。雖然患者可以通過常規(guī)治療控制血糖水平和并發(fā)癥發(fā)作，但只能盡量延緩疾病的進(jìn)展。近期，發(fā)表在權(quán)威期刊《柳葉刀》上的一篇具有里程碑意義的研究，提出了一種可以逆轉(zhuǎn)糖尿病病情的方法。

通常情況下，胰腺細(xì)胞釋放胰島素降血糖，而肝臟負(fù)責(zé)清除胰島素。但是，當(dāng)胰腺和肝臟中脂肪過多的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞關(guān)閉，血糖上升。糖尿病藥物可以降血糖，但卻不能解決受損的胰島素機(jī)制。

在這項(xiàng)研究中，來自紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)（Newcastle University）醫(yī)學(xué)和代謝學(xué)系教授Roy Taylor博士及其同事對(duì)近300名患者進(jìn)行隨機(jī)分配，參與體重管理計(jì)劃，以及糖尿病常規(guī)治療。所有患者在研究開始前的6年內(nèi)被診斷為2型糖尿病。飲食組的患者在研究開始后停用糖尿病藥物，同時(shí)吃3-5個(gè)月的嚴(yán)格低熱量液體配方飲食（825-853千卡熱量/天），隨后在2-8周內(nèi)重新引入食物，并配合營養(yǎng)教育和認(rèn)知行為療法，幫助堅(jiān)持新的飲食計(jì)劃。

在這個(gè)過程中，研究團(tuán)隊(duì)追蹤了體重減輕、糖尿病緩解、胰腺及肝臟的脂肪水平等結(jié)果。一年后，飲食組中有24%的人減掉了30磅（13.6公斤）以上的體重，而對(duì)照組沒有人能減掉這么多。最重要的結(jié)果是，飲食組中有46%的人實(shí)現(xiàn)了糖尿病緩解，而對(duì)照組只有4%。

▲Taylor博士表示，糖尿病不是一種不可逆轉(zhuǎn)的必然狀況。（圖片來源：Newcastle University）

以前的研究表明，生活方式改變（包括飲食和運(yùn)動(dòng)）是減肥和抗擊糖尿病的有力途徑。這一研究又進(jìn)一步佐證了生活方式改變對(duì)逆轉(zhuǎn)糖尿病病情的重要性。不過Taylor博士強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)研究只針對(duì)近期診斷為糖尿病的人，它可能不適用于有更長(zhǎng)病史的患者。因?yàn)橐葝u素分泌細(xì)胞在診斷之初只是處于關(guān)閉狀態(tài)，減肥可以重新激活它們。但隨著疾病進(jìn)展，這些細(xì)胞最終會(huì)死亡，無法恢復(fù)。研究也表明，糖尿病史超過10年的患者可能無法單靠減肥來幫助緩解。

Taylor博士希望人們可以認(rèn)識(shí)到，當(dāng)被診斷為糖尿病時(shí)，可以通過減肥來治病。如果有更多的人從減肥中受益，將意味著更少的人會(huì)承受晚期疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，包括心臟問題、神經(jīng)疾病、視力問題、甚至截肢。他表示，研究團(tuán)隊(duì)會(huì)繼續(xù)進(jìn)行為期4年的追蹤，看看這些參與者是否能保持體重，以及是否能保持疾病緩解。

不過值得注意的是，該研究中的飲食干預(yù)是在研究人員的嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行的，目前還沒有被證明可以廣泛使用。如果希望通過減肥來改善病情，建議向醫(yī)生和營養(yǎng)師咨詢科學(xué)的減肥方法。

參考資料：

[1] Weight Loss Really Can Reverse Diabetes, New Study Finds

[2] Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label,cluster-randomised trial