健康一線（vodjk.com）訊：13日，《北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》正式對外發(fā)布，明確自2018年1月1日起實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，并為農(nóng)村居民發(fā)放社?？?。這標志著北京市居民醫(yī)保徹底打破城鄉(xiāng)二元分割結(jié)構，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)之間社會保障制度的全面統(tǒng)一。

據(jù)市人力社保局相關負責人介紹，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一后將惠及北京市384萬城鄉(xiāng)登記參保人員，并實現(xiàn)國家提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”的六統(tǒng)一要求。同時，北京市還將為農(nóng)村居民發(fā)放社保卡，農(nóng)村居民持卡就醫(yī)實時結(jié)算，無需個人再先行墊付醫(yī)藥費，進一步降低農(nóng)村居民的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。

統(tǒng)一后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍，覆蓋所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的北京市戶籍城鄉(xiāng)居民，包括老年人、學生兒童（俗稱“一老一小”） 和勞動年齡內(nèi)居民。此外，北京市戶籍人員的外埠戶籍配偶、子女，沒有其它基本醫(yī)療保障的也可參加北京市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

財政補助力度加大，人均補助標準由原來的1000元、1040元統(tǒng)一提高到1430元，提高了40%。同時明確，學生兒童和老年人的個人繳費每人每年180元，勞動年齡內(nèi)居民個人繳費每人每年300元。城鄉(xiāng)居民中低保、困補、低收入農(nóng)戶、殘疾等13類困難人員個人繳費由政府給予全額補助。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一后，在報銷標準上向基層醫(yī)療機構傾斜，積極發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用，推進北京市分級診療制度建設。新制度實施后，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇全面提升，門診最高報銷比例達到了55%，比原來提高了5個百分點，門診年度封頂線統(tǒng)一為3000元；住院最高報銷比例達80%，比原來提高了5至10個百分點，住院年度封頂線統(tǒng)一提高到20萬元。

參保人員可選的定點醫(yī)療機構范圍進一步擴大，原有的833家新農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)療機構和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構，已全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構統(tǒng)一協(xié)議管理，定點醫(yī)療機構數(shù)量將增加至3000余家。

新制度下，參保人員需在全市定點醫(yī)療機構范圍內(nèi)，選擇3所醫(yī)院和1所社區(qū)衛(wèi)生服務機構作為本人的定點醫(yī)院；協(xié)和醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北醫(yī)三院等19家A類定點醫(yī)院，醫(yī)科院腫瘤、阜外心血管、口腔、安定醫(yī)院等144家?？贫c醫(yī)院，東直門、廣安門、北京中醫(yī)醫(yī)院等124家中醫(yī)定點醫(yī)院無需選擇。城鄉(xiāng)老年人和勞動年齡內(nèi)居民實行“基層首診”制度，需先到本人定點或共同定點中的基層醫(yī)院進行首診，經(jīng)首診轉(zhuǎn)診后，可到本人定點醫(yī)院及A類、中醫(yī)、?？贫c醫(yī)院就醫(yī)，一次轉(zhuǎn)診有效時限為180天。

另外，北京市農(nóng)村居民社會保障卡將于近期集中發(fā)放，預計年底前發(fā)放完畢，自2018年1月1日起，農(nóng)村居民的社?？▽⒄絾邮褂?。