近日湖南省湘潭市中心醫(yī)院“天價(jià)賬單內(nèi)幕”引發(fā)社會(huì)關(guān)注。距離“天價(jià)賬單”曝光已經(jīng)10個(gè)月了，此事不僅未平息，反而引發(fā)社會(huì)更廣泛的關(guān)注，這或許與賬單的部分內(nèi)容十分荒唐有關(guān)。“小換藥一天換了50次”“80天內(nèi)有1100次冰敷記錄”“紗布一天就用了84包”等，這些極不符合常識(shí)的收費(fèi)若缺乏詳細(xì)的解釋，僅籠統(tǒng)地概括為違規(guī)收費(fèi)，恐難讓人心服。

處理此事，首先要將其當(dāng)成典型個(gè)案，從細(xì)節(jié)著手，把問題調(diào)查清楚，給予責(zé)任人員相應(yīng)處理。事實(shí)上，醫(yī)院已于4月與患者家屬達(dá)成和解協(xié)議，由科室補(bǔ)償患者5萬元，給予相關(guān)責(zé)任人以處分。但這起事件不僅要從個(gè)案入手，更要反思導(dǎo)致天價(jià)賬單的共性問題。

首先要看到，“天價(jià)賬單”的產(chǎn)生根源在于醫(yī)院收費(fèi)比較隨意，其中，補(bǔ)記以前“漏收”項(xiàng)目是普遍做法。以前有地方曝光“一天超過48小時(shí)吸氧”等奇葩收費(fèi)，正是由于這種補(bǔ)收習(xí)慣。在這次“天價(jià)賬單”中，“小換藥一天50次”“紗布一天用了84包”，其實(shí)是一天之內(nèi)補(bǔ)收了50次換藥和84包紗布的費(fèi)用，這說明，科室存在事后補(bǔ)收費(fèi)用現(xiàn)象，且沒有將有關(guān)情況告知患者，更嚴(yán)重的是，補(bǔ)收多少不是依據(jù)事實(shí)，而是出于“估算”。

醫(yī)院敢于隨意收費(fèi)，還與收費(fèi)缺乏有效監(jiān)督有關(guān)。收費(fèi)的兩個(gè)重要監(jiān)督主體，一是患者，二是醫(yī)保部門。為了提高患者的監(jiān)督能力，各地規(guī)定醫(yī)院需向住院患者提供每日收費(fèi)清單，但由于缺乏醫(yī)療知識(shí)，患者只能看出表面上的不合理，難以看到被刻意掩藏的亂收費(fèi)。而醫(yī)保部門工作人員不在現(xiàn)場，收費(fèi)項(xiàng)目又十分浩繁，無法逐一跟蹤，他們也只能在賬面上尋找線索，斟酌收費(fèi)是否合理，這種控費(fèi)方式給醫(yī)院“做手腳”埋下隱患。

“天價(jià)賬單”個(gè)案背后，或許隱藏著更多不太明顯的不合理收費(fèi)，“天價(jià)”要避免，不易發(fā)現(xiàn)的不合理收費(fèi)也要避免。若把此事僅當(dāng)個(gè)案，類似現(xiàn)象仍會(huì)不斷發(fā)生。唯有反思醫(yī)院收費(fèi)方面的共性問題，方能讓其他醫(yī)院檢視和封堵收費(fèi)方面的相同漏洞，讓患者懂得并規(guī)避亂收費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，進(jìn)而完善內(nèi)部制度，強(qiáng)化外部監(jiān)督，在更大范圍內(nèi)避免醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象。（秋實(shí)）

原標(biāo)題：反思“天價(jià)賬單”要看共性問題