一到年底就突擊控費，是近年來一些醫(yī)院慣用的手法。今年不同的是，這種現(xiàn)象與“醫(yī)?；鹨姷?rdquo;等不實傳言結合在一起，引發(fā)了社會的更大關注和擔憂。（相關報道請見今日第4版）

醫(yī)院年底突擊控費主要是因為醫(yī)保部門對醫(yī)院進行了年度總額控制，這樣可以規(guī)避或減少自行承擔費用的風險。盡管這種方式不合理，但在醫(yī)保付費制度尚不完善的情況下，也屬迫不得已，如果不進行總額控制，再厚的家底也可能被掏空。

不過，醫(yī)院若將年度總額控制分解到每個月，細化到每個醫(yī)療項目，且平時就加強對不合理診療費用的管控，就不用等到年底“臨時抱佛腳”。

更重要的是，醫(yī)院在年底前大手大腳花光年度總額，先把利益放進自己的籃子里；年底再突擊控費，后果將由患者來承擔。且突擊控費在社會上引發(fā)猜想和擔憂，可對醫(yī)保部門形成一定的壓力，迫使他們放醫(yī)院一馬，或在次年提高醫(yī)院的年度限額，這是醫(yī)院希望看到的結果，若真如此，突擊控費反而會讓控費不力的醫(yī)院嘗到甜頭。

可見，突擊控費的醫(yī)院理應承擔控費不力的責任，即使醫(yī)院出現(xiàn)虧損或財政困難，也不能任由其將風險轉嫁給患者或社會。即使醫(yī)院已經突破了年度限額，相關部門也要督促醫(yī)院像平時一樣對待患者，確保診療不受影響，但事后要對醫(yī)院控費不力進行倒查與追責，維護醫(yī)保控費制度的嚴肅性。

當然，醫(yī)院控費不力也可能存在特殊情況，比如本年度出現(xiàn)突發(fā)事件或較大疫情等，導致醫(yī)院的保障任務顯著加大，控費難度也相應增加，若如此，則應在年底適度放寬限額。醫(yī)保部門還要反思，部分醫(yī)院的年度控費額度或許制定得不夠合理，應通過調研動態(tài)掌握醫(yī)院的工作量，更加科學地調整和分配醫(yī)保基金份額。

總之，治理突擊控費最徹底的辦法，是盡快完善醫(yī)保付費制度，這樣醫(yī)院會在平時自覺控制好醫(yī)療費用，而不是年底搞突擊。