本該一心救死扶傷的醫(yī)院，卻把精力放在如何騙取國家醫(yī)療保險金上，近日，吉林省延吉市人民法院一審宣判一起醫(yī)院騙保案件，醫(yī)院實際控股人、院長、副院長等人分別被判處相應有期徒刑。

2016年7月，吉林省延邊朝鮮族自治州醫(yī)保局在例行檢查時發(fā)現(xiàn)，某醫(yī)院碎石科有人重復碎石，而且人數(shù)較多。

經(jīng)查，該醫(yī)院存在以多報、虛報等手段騙取國家醫(yī)療保險金情況，于是向警方報案。延邊州公安局接到舉報后，于同年7月21日立案偵查。經(jīng)多方調(diào)查取證，一起騙取國家醫(yī)療保險金案件浮出水面。

該醫(yī)院前身是一家門診部，2003年7月變更為延吉市某醫(yī)院，是民辦非企業(yè)單位。2008年，醫(yī)院法定代表人更名為田某，由法人單位變更為個體單位，田某的兒子田某某是醫(yī)院法定代表人、院長。該醫(yī)院于2010年開始納入延邊州、延吉市兩級定點醫(yī)保機構(gòu)，其中，內(nèi)科、外科、體檢科、結(jié)石科、中醫(yī)科、婦科等是醫(yī)保報銷科室。

醫(yī)院雖然醫(yī)療科室齊全，但由于經(jīng)營不善，效益并不理想。為了彌補虧損，從2013年起，田某指使兒子田某某及碎石科醫(yī)生袁某、副院長兼理療科負責人張某聯(lián)手騙取醫(yī)保金，并按比例分成。

2016年12月15日，該案交由延吉市人民檢察院審查起訴。經(jīng)延吉市人民檢察院審查，梳理出12名醫(yī)院工作人員的證人證言，48名醫(yī)院外科患者證人證言、57名結(jié)石科證人證言、34名牙科證人證言，13名理療科證人證言。證人合計達152人。由于案情復雜，該案審查終結(jié)報告內(nèi)容多達89頁7萬多字。

審查報告認定，2013年開始，田某指使其兒子田某某、結(jié)石科醫(yī)生袁某、副院長兼康復理療科負責人張某等人，通過編造患者虛假住院檔案和處方，在患者未就醫(yī)的情況下借患者醫(yī)?？ㄒ宰≡好x進行報銷；在患者實際治療正常報銷后，隱瞞真實情況，私自使用其醫(yī)?？ㄒ宰≡好x進行報銷；使用患者醫(yī)?？ㄐ〔〈筢t(yī)進行多報銷；對患者更換治療科目進行多報銷等，進而騙取醫(yī)保金。截至案發(fā)，該醫(yī)院共計騙取醫(yī)保金51萬余元，涉及140余張醫(yī)保卡。

延吉市檢察院對該案提起公訴后，近日，延吉市法院一審對該醫(yī)院實際控股人田某以詐騙罪判處有期徒刑10年6個月，并處罰金5萬元；醫(yī)院院長田某某以詐騙罪判處有期徒刑1年8個月，緩刑兩年，并處罰金1萬元；副院長張某以詐騙罪判處有期徒刑兩年6個月，緩刑兩年6個月，并處罰金1萬元；涉案醫(yī)生袁某以詐騙罪被判處有期徒刑1年10個月，緩刑兩年，并處罰金1萬元。（文/張淑秋、劉中全、趙爽）

原標題：民營醫(yī)院為彌補虧損騙取醫(yī)保金