近日，在朋友圈中盛傳“醫(yī)院的凌晨四點(diǎn)”的危險(xiǎn)故事。有醫(yī)生給出答案：那是一天中最危險(xiǎn)的時(shí)刻。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間段人最疲憊，人體的各器官最松懈，人體血流速度最慢、心率最低。同時(shí)，在這一時(shí)刻每個(gè)人身邊的人最少。

醫(yī)生說(shuō)，這一時(shí)間來(lái)看病的人大多是急重癥，因?yàn)槿绻∏椴皇悄敲粗?，患者就?huì)選擇在兩小時(shí)以后天亮再來(lái)就醫(yī)。因此每到這一時(shí)間，雖然疲憊，但是每位醫(yī)生都繃緊了弦，等待著隨時(shí)可能出現(xiàn)的急救。

14日凌晨四點(diǎn)，記者來(lái)到哈爾濱市第二醫(yī)院，體驗(yàn)醫(yī)院里的“凌晨四點(diǎn)”。

急診室：與時(shí)間賽跑 搶救腦梗患者

14日3時(shí)40分，記者來(lái)到哈二院一樓的急診科，值班的內(nèi)科副主任紀(jì)輝正在為患者做處置。紀(jì)主任表示，這是一位高血壓的患者，因?yàn)闆](méi)有按時(shí)服用降壓藥而突然感到頭暈并摔倒，家屬怕他有危險(xiǎn)，所以把他送到醫(yī)院來(lái)?；颊弑皇罩稳朐?，通過(guò)降壓處置，目前已沒(méi)有生命危險(xiǎn)。紀(jì)輝表示，隨著天氣轉(zhuǎn)暖，近些日子感冒發(fā)燒、肺炎的患者減少了，但是天氣轉(zhuǎn)暖后，空腹出去晨練的老人誘發(fā)腦卒中的增多了，這是個(gè)值得注意的問(wèn)題。

急診內(nèi)科主任李莉表示，上一次值班搶回了一個(gè)腦?；颊?，患者在大約凌晨三點(diǎn)半多被送到醫(yī)院。家屬說(shuō)，這個(gè)患者在起夜的時(shí)候發(fā)現(xiàn)肢體已經(jīng)不靈便了，他開(kāi)始以為是睡覺(jué)壓麻了并沒(méi)在意，可是剛一走動(dòng)就摔倒在地上，家屬急忙將他送到了離家最近的醫(yī)院。腦梗溶栓的時(shí)間窗只有四五個(gè)小時(shí)，當(dāng)時(shí)家屬說(shuō)不清患者的發(fā)病時(shí)間，醫(yī)務(wù)人員只能憑經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷發(fā)病的時(shí)間和目前的進(jìn)展來(lái)處置，接診后，全科的醫(yī)生和護(hù)士一直和時(shí)間在賽跑。

李主任表示：“凌晨的患者，來(lái)?yè)尵鹊亩际羌痹\，我們必須爭(zhēng)分奪秒。”

重癥室只隔一扇門的心意相通

4時(shí)10分，記者在哈二院七樓的重癥監(jiān)護(hù)室外看到，患者家屬把椅子合在一起，都已經(jīng)進(jìn)入了熟睡。偶爾有人從他們身邊走過(guò)，也不會(huì)打斷他們的睡眠。醫(yī)護(hù)人員告訴記者說(shuō)，他們每天都是這樣，每日22時(shí)后，就把椅子對(duì)在一起睡，守著重癥監(jiān)護(hù)室里面的親人，雖然幫不上什么忙，但是一定要等在門口才放心。別看身邊走人不會(huì)驚動(dòng)他們，但是當(dāng)醫(yī)護(hù)人員打開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)室的門時(shí)，發(fā)出了“咔”的一聲響動(dòng)，這特殊的響動(dòng)驚醒了一位家屬，他一骨碌坐起來(lái)神色緊張地問(wèn)：“醫(yī)生，是不是……不是找我嗎？那還好。”說(shuō)著又躺回去睡著了。

值班醫(yī)生金朝鑫說(shuō)，這扇門開(kāi)啟的聲音比較特別，所以醫(yī)護(hù)人員如有進(jìn)出都是盡量輕聲，而當(dāng)那扇門每開(kāi)一次，哪怕是最輕微的聲音，有時(shí)候還是會(huì)有家屬一驚而起。白天的時(shí)候還好，到了半夜和凌晨，進(jìn)出的人很少了，所以大家對(duì)這個(gè)聲音都很敏感。

相隔一扇門，診室內(nèi)緊張而又忙碌，重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)有三名患者在接受治療。金醫(yī)生和兩名護(hù)士在重癥監(jiān)護(hù)室，眼睛一直盯著患者床邊的生命體征監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)著患者的血糖、血壓，隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行著醫(yī)療處置。

婦產(chǎn)科天亮前迎來(lái)小生命

4時(shí)28分，記者來(lái)到哈二院十樓的婦產(chǎn)科，分娩室外的紅燈格外顯眼，樓道里雖然站著幾個(gè)人，但是沒(méi)有人說(shuō)話，都在焦急地來(lái)回走動(dòng)著，不時(shí)抬起頭，看著分娩室，因?yàn)槔锩嬗幸粋€(gè)小生命要誕生了。

4時(shí)52分，天還沒(méi)有亮。隨著分娩室里傳來(lái)一聲嬰兒的哭聲，門外的幾個(gè)家屬都松了一口氣：“生了，生了。”醫(yī)生李慧說(shuō)，產(chǎn)婦剛剛產(chǎn)下了一名女?huà)?，母女平安。哈二院婦產(chǎn)科主任張曉霞說(shuō)，這名產(chǎn)婦原本打算天亮的時(shí)候到醫(yī)院來(lái)，可是到了半夜的時(shí)候羊水已經(jīng)破了，疼痛感也在有規(guī)律地增加，所以她被家人送到醫(yī)院來(lái)。到醫(yī)院的時(shí)候孩子的頭已經(jīng)快出來(lái)了，醫(yī)護(hù)人員一直在忙碌著。

助產(chǎn)士孫丁睿是懷孕四個(gè)月的準(zhǔn)媽媽，可是在搶救病人時(shí)，她完全顧不得自己，孩子出生前一直在分娩室里忙碌著。

凌晨四點(diǎn)一天中最危險(xiǎn)又最松懈的時(shí)刻

“為什么是四點(diǎn)？而不是午夜？”對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)生們給出了答案。

哈二院急診科主任李莉說(shuō)：“凌晨四點(diǎn)是人深度睡眠的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間人體血流速度最慢，血管內(nèi)血液粘稠度也最高，因此這個(gè)時(shí)間最容易發(fā)生腦梗。患者發(fā)病并不可怕，可怕的是發(fā)病后不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)送醫(yī)。凌晨四點(diǎn)，這個(gè)時(shí)間大家都在睡覺(jué)，家屬很難發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)腦梗發(fā)作了，一些患者本身也不自知，一旦出現(xiàn)肢體麻木等癥狀，還以為是睡覺(jué)壓麻了肢體。而腦梗溶栓的時(shí)間窗只有四五個(gè)小時(shí)，所以很多患者送來(lái)的時(shí)候都是重癥，因而每次到了后半夜，急診醫(yī)生都是整裝待發(fā)。”

哈二院重癥監(jiān)護(hù)室主任遇紅說(shuō)，患者家屬都怕在這個(gè)時(shí)間被醫(yī)生叫是有道理的，這是一天中人的心率最低的時(shí)候，以往好多患者都是在凌晨出現(xiàn)心率過(guò)低，所以每到后半夜的時(shí)候重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生和護(hù)士必須打起十二分精神，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段是最容易出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候。

后記

5時(shí)45分，天已微亮。

記者回到一樓的時(shí)候，急診室已經(jīng)安靜了下來(lái)，診室的病床排得整整齊齊，紀(jì)輝主任和外科醫(yī)生英明在整理著病例，準(zhǔn)備著新一天的交班。“現(xiàn)在終于安靜了，如果現(xiàn)在還不到醫(yī)院，患者就會(huì)選擇天亮以后再來(lái)就診了。”紀(jì)輝說(shuō)。

記者來(lái)到七樓的重癥監(jiān)護(hù)室門口，患者家屬起床了。一個(gè)家屬正在和金醫(yī)生溝通著，因?yàn)樗募胰私裉煸绯坎荒艹燥垼荒芸奎c(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)藥來(lái)維持，她在問(wèn)金醫(yī)生，中午的時(shí)候她需要準(zhǔn)備些什么樣的飯更好，是好消化的粥，還是有營(yíng)養(yǎng)的雞湯。

在十樓的婦產(chǎn)科，分娩室的紅燈滅了，剛剛參加了一名患者的縫合手術(shù)，張曉霞主任雖然一臉的疲倦，可是用她的話來(lái)說(shuō)：“我已經(jīng)習(xí)慣了，一切都還好。”

醫(yī)生陳慧抱著一個(gè)用綠色小花被包著的嬰兒，輕輕地?fù)u晃著：“看，多漂亮的孩子啊……”看到了患者平安，雖然難掩疲憊，醫(yī)生總會(huì)露出幸福的微笑。

原文標(biāo)題：凌晨四點(diǎn)一天中最危險(xiǎn)？生死時(shí)速醫(yī)院的黎明不平靜