2月，艾爾建公司宣布了其在研新藥Ubrogepant治療偏頭痛的3期臨床試驗ACHIEVE I的積極結果，這是兩項關鍵3期臨床試驗的第一項。日前，該藥物另一項3期試驗ACHIEVE II(UBR-MD-02)也取得了突破，這進一步鞏固了該公司計劃于2019年提交上市審批的計劃。

偏頭痛是一種影響廣泛的神經(jīng)性疾病。據(jù)估計，偏頭痛是全球第三大流行病，僅在美國，就有3600萬名患者。Ubrogepant是一種新型口服降鈣素基因相關肽（CGRP）受體拮抗劑，目前開發(fā)用于急性偏頭痛的治療。此次試驗共招募了1,686名偏頭痛患者，研究測試了25mg和50mg劑量及安慰劑治療發(fā)作的中度至重度頭痛的效果，較高劑試驗組達到了兩個共同主要終點。

接受治療兩小時后，兩個治療組約20％的患者疼痛得到緩解，而安慰劑組為14％。接受50mg劑量的患者中，接近39％的患者在2小時后不再有令人煩惱的偏頭痛相關癥狀，而接受安慰劑的患者中則為27％。 25mg組顯示有改善的比例為34％，但無統(tǒng)計學意義。

該公司同時報告了與治療相關的4例轉(zhuǎn)氨酶肝酶升高（超過正常上限三倍）的病例。不過，他們在安慰劑組和治療組都發(fā)現(xiàn)了相關案例，并且根據(jù)肝臟專家小組的說法，這是可以解釋的并不歸類為用藥副作用。

此前完成的ACHIEVE I試驗是一項3期多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的平行組研究，以評估2個劑量的Ubrogepant（50mg和100mg）治療單次偏頭痛發(fā)作與安慰劑相比的有效性、安全性和耐受性。研究入組了1327名患有中至重度偏頭痛的美國成年患者，隨機分配至三組：安慰劑組、50mg和100mg治療組。

研究顯示，兩種劑量在開始治療后2小時達到止痛的百分比顯著高于安慰劑組。同時，治療后兩小時，兩種劑量組與偏頭痛相關的最擾人癥狀（例如畏光、畏聲或惡心）緩解的百分比也顯著高于安慰劑組。

艾爾建正與安進、Biohaven、諾華、禮來、Teva和Alder在CGRP領域展開競爭。但是除了Biohaven以外，這些公司都在開發(fā)注射用單克隆抗體。

3月，Biohaven公司帶來的口服新藥Rimegepant在偏頭痛的試驗中取得成功，療效優(yōu)于安慰劑，達到了共同主要終點。研究表明在治療的8個小時內(nèi)，患者的頭痛癥狀有所改善。用藥后2小時，兩項臨床試驗中不再頭疼的患者比例分別為19.2%與19.6%，而安慰劑對照組的數(shù)據(jù)則分別為14.2%與12.0%。Biohaven表示，“Rimegepant可以達到Ubrogepant相似的療效，而且不會帶來轉(zhuǎn)氨酶增加的現(xiàn)象。”（新浪醫(yī)藥編譯/范東東）

文章、圖片參考來源：Allergan's ubrogepant aces second phase 3 migraine trial