礦工、陶工、冶金工……他們用汗水澆灌了城市的繁榮，用青春換來了社會(huì)安居，幸福本應(yīng)是最好的回報(bào)，可正常呼吸卻成了奢侈的夢(mèng)想。塵肺病目前依然排在職業(yè)病發(fā)病榜首位。而且，除了“老牌”的塵肺病、噪聲聾、職業(yè)放射、化學(xué)中毒等職業(yè)病，新的嚴(yán)重職業(yè)病危害行業(yè)不斷涌現(xiàn)，我國勞動(dòng)者的職業(yè)健康狀況不容樂觀，不僅影響社會(huì)穩(wěn)定和諧，還影響勞動(dòng)者身心健康發(fā)展。職業(yè)病防治法宣傳周期間，記者隨國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控局到廣東省職業(yè)病防治院進(jìn)行調(diào)研。

■不一樣的互動(dòng)體驗(yàn)

“嗞嗞嗞……”從耳機(jī)傳來的一陣電鉆噪音讓記者心神不安。在廣東省職業(yè)健康體驗(yàn)館內(nèi)，記者通過電腦聽到了從輕聲耳語、手電鉆到手提鏈鋸、采煤機(jī)等不同分貝數(shù)的聲音，對(duì)噪音有了直觀印象。而旁邊放著一臺(tái)耳部結(jié)構(gòu)的放大版模型，點(diǎn)擊“耳道”“鼓膜”“耳蝸”等按鈕，體驗(yàn)者可以清晰地看到耳朵的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，通過播放視頻動(dòng)畫，讓體驗(yàn)者直觀了解噪音對(duì)聽力影響原理、噪聲危害等知識(shí)。

“這樣佩戴耳塞只能降低15分貝。通過護(hù)聽器佩戴效果測(cè)試，可以測(cè)試佩戴是否正確。只有佩戴正確，才能發(fā)揮護(hù)聽器的作用。”職業(yè)健康體驗(yàn)館解說員林曉敏告訴記者，護(hù)聽器用于噪聲作業(yè)的場(chǎng)所，比如打磨廠、切割廠、陶瓷廠等。在陶瓷廠的分貝數(shù)一般在95分貝，而建議人體能承受的噪聲環(huán)境在80分貝以下，所以只有佩戴降低15分貝的護(hù)聽器才能起到保護(hù)效果。

除了有毒有害環(huán)境的職業(yè)人群體驗(yàn)內(nèi)容，該館內(nèi)還有職業(yè)病防治人員的體驗(yàn)內(nèi)容。在職業(yè)放射檢測(cè)VR體驗(yàn)區(qū)，體驗(yàn)員帶上VR眼鏡，手中拿著檢測(cè)儀，探測(cè)人體身上的放射性物質(zhì)。“實(shí)際工作中，一旦檢測(cè)員的檢測(cè)儀器碰到放射性物質(zhì)就會(huì)被污染。”廣東省職業(yè)病防治院黨委書記、院長瞿鴻鷹介紹，利用VR技術(shù)模擬檢測(cè)人員的檢測(cè)過程，可以提升檢測(cè)人員的技能水平。

瞿鴻鷹介紹，廣東省職業(yè)健康體驗(yàn)館是國內(nèi)首個(gè)以互動(dòng)體驗(yàn)為主的職業(yè)健康科普?qǐng)鲳^，展館布局面積約600平方米，分為序廳、廣東省職防院及全省職業(yè)病防治技術(shù)實(shí)力展廳、職業(yè)健康與防控展廳、職業(yè)健康主題展廳、未來展望廳五大部分。通過“職業(yè)健康”主題的貫穿，向觀眾普及職業(yè)病常識(shí)、粉塵危害、噪聲危害、放射性危害、化學(xué)危害及防控措施等知識(shí)。

■寶石加工成危害“新秀”

“寶石加工成了省內(nèi)職業(yè)病危害的‘新秀’。寶石工業(yè)引發(fā)的職業(yè)病主要是粉塵對(duì)身體的危害，可以導(dǎo)致矽肺。”廣東省職業(yè)病防治院職業(yè)健康教育與健康促進(jìn)所楊敏說，隨著廣東省新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，有機(jī)溶劑中毒占比逐漸增加，除了為人熟知的苯之外，正己烷、三氯乙烯等也比較常見，通常在箱包、皮具制造業(yè)、電子屏幕洗板水、金屬配件清洗液等產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生。“曾經(jīng)有一個(gè)手機(jī)屏幕擦拭工人，因?yàn)槭帜_無力前來就診，經(jīng)過診斷，正是正己烷導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀。”楊敏回憶道，像正己烷等有機(jī)溶劑主要是揮發(fā)后吸入導(dǎo)致神經(jīng)末梢損傷，手腳無力。

新的嚴(yán)重職業(yè)病危害行業(yè)不斷出現(xiàn)。瞿鴻鷹介紹，自1988年以來，廣東省已新出現(xiàn)26種職業(yè)病，包括寶石加工、集裝箱制造行業(yè)的職業(yè)性塵肺病，電子、五金、箱包制造行業(yè)的有機(jī)溶劑中毒，高爾夫產(chǎn)品制造行業(yè)的震動(dòng)病等。大量新興產(chǎn)業(yè)的誕生，新原材料、新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用，帶來了新的職業(yè)衛(wèi)生問題。而且隨著用工制度更趨靈活，農(nóng)民工和流動(dòng)人口患職業(yè)病占比增加。雖然大中型企業(yè)均已納入監(jiān)管范圍，但對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的中小企業(yè)監(jiān)管壓力較大。

“涉及職業(yè)病危害的行業(yè)以及新的化學(xué)性毒物越來越多，讓人防不勝防。”中國疾病預(yù)防控制中心副主任梁曉峰表示，相關(guān)機(jī)構(gòu)還要加大對(duì)新化學(xué)物的研究。同時(shí)，除了《職業(yè)病分類與目錄》規(guī)定的十大類132種職業(yè)病之外，還要注意職業(yè)性相關(guān)疾病，比如上班族的“鼠標(biāo)手”。

■職能調(diào)整后政策需及時(shí)跟進(jìn)

“新的機(jī)構(gòu)改革調(diào)整后，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管壓力很大。與安監(jiān)系統(tǒng)相比，衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力量相對(duì)薄弱。”瞿鴻鷹說，以廣東省為例，隨著安全生產(chǎn)與職業(yè)健康一體化監(jiān)管執(zhí)法模式的推進(jìn)，2016年~2017年，全省安監(jiān)系統(tǒng)新招錄12840名鎮(zhèn)街（園區(qū)）專職安全員，而衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員數(shù)量則遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，遠(yuǎn)不能滿足職能調(diào)整后的工作需要。

“將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)調(diào)整至衛(wèi)生行政部門后，修法是擺在當(dāng)前最為緊迫的事。”瞿鴻鷹建議，修法范圍應(yīng)該包括《職業(yè)病防治法》及相關(guān)配套規(guī)章等內(nèi)容。首先要對(duì)原有部門規(guī)章進(jìn)行梳理。相應(yīng)的工作流程需要理順，如職業(yè)病診斷、健康檢查等工作流程，適應(yīng)職能調(diào)整后的需要。其次是修正法律規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的事中事后監(jiān)管。要制定職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，給予職防機(jī)構(gòu)準(zhǔn)確定位和明晰職能，強(qiáng)化公益屬性。還要制定建設(shè)指導(dǎo)意見，明確職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)功能、定位和職責(zé)。

今年全國兩會(huì)后，國家組建國家衛(wèi)生健康委員會(huì)，將國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)整合。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)司局負(fù)責(zé)人毛群安介紹，目前相關(guān)部門正在研究設(shè)計(jì)包括職業(yè)安全健康職責(zé)的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、職能以及人員編制、隊(duì)伍建設(shè)等相關(guān)方案。他強(qiáng)調(diào)，職業(yè)健康必須關(guān)口前移，創(chuàng)建健康企業(yè)，把職業(yè)病危害降到最小。僅靠職防機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生部門的力量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要讓廣大用人單位承擔(dān)起職業(yè)病防治的主體責(zé)任，強(qiáng)化主體意識(shí)，做好職業(yè)防護(hù)工作。