近日，由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局指導(dǎo)，人民衛(wèi)生出版社、國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心(北京)和國(guó)家感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心聯(lián)合主辦,河南省兒童醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院共同協(xié)辦的“手足口診療指南2018版專(zhuān)家解讀暨手足口病規(guī)范防治宣貫項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)(河南站)”在鄭州召開(kāi)。

隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)暖，我省自4月起就進(jìn)入手足口病高發(fā)期，手足口病患兒的就診數(shù)量明顯增多。手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見(jiàn)傳染病，5 歲以下兒童多發(fā)，傳染性很強(qiáng)，屬于我國(guó)法定報(bào)告的丙類(lèi)傳染病，發(fā)病人數(shù)一直位列我省法定報(bào)告?zhèn)魅静〉氖孜?，每年平均?bào)告病例數(shù)約10萬(wàn)例，重癥病例為1100例，給公共衛(wèi)生帶來(lái)非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，嚴(yán)重影響著兒童健康和安全。

本次會(huì)議圍繞“手足口病診療指南(2018年版)解讀”為主題，啟動(dòng)了全省手足口病規(guī)范防治宣貫工作，旨在進(jìn)一步規(guī)范我省手足口病的診斷方案、臨床用藥及救治工作。

河南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處鈕正春副處長(zhǎng)表示河南省衛(wèi)生計(jì)生委一直重視手足口病防控工作，希望參會(huì)的業(yè)務(wù)骨干充分理解國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)政策和規(guī)范，承擔(dān)單位、科室、臨床醫(yī)務(wù)工作者在手足口病防治的責(zé)任;充分掌握新版手足口病診療指南的要點(diǎn)，在實(shí)際診療過(guò)程中不斷提高自己的能力，同時(shí)，積極做好區(qū)域宣貫工作，充分帶動(dòng)區(qū)域救治水平。

在會(huì)議上，河南省兒童醫(yī)院呼吸科主任沈照波教授就《手足口病診療指南(2018年版)》要點(diǎn)進(jìn)行了解讀，手足口病的早期診斷非常重要，早期識(shí)別重癥手足口病是成功救治的關(guān)鍵，對(duì)于3歲以下、發(fā)病在3天內(nèi)和腸道病毒71型(EV-A71)感染的患者需要特別關(guān)注，包括是否出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神狀態(tài)差、易驚、抽搐、面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢冰涼，還要注意孩子的呼吸和心率是否明顯加快或減慢，一旦出現(xiàn)上述情況，要立即到醫(yī)院就診，以免貽誤救治機(jī)會(huì)。目前手足口病以支持治療和對(duì)癥治療為主，腸道病毒屬于RNA病毒，目前尚無(wú)特效抗腸道病毒藥物，有研究顯示，干擾素α噴霧或霧化、利巴韋林靜脈滴注可有一定療效，若使用利巴韋林需要密切關(guān)注其不良反應(yīng)和生殖毒性，不應(yīng)使用阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等抗DNA病毒藥物治療。在重癥手足口病患兒救治過(guò)程中要注意丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素的使用時(shí)機(jī)。河南省兒童醫(yī)院感染科主任王芳教授就手足口病臨床救治實(shí)踐要點(diǎn)及相關(guān)研究進(jìn)行了分享。參會(huì)專(zhuān)家就手足口病救治工作的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行了熱烈的討論。