抑郁癥（depression）是一種常見但嚴重的情緒障礙。它會引發(fā)嚴重的癥狀，影響你的感覺，想法和日常活動，如睡覺，飲食或工作。要診斷為抑郁癥，癥狀必須至少存在兩周。抑郁癥分為幾種類型：嚴重抑郁癥（Major Depressive Disorder）、持續(xù)性抑郁癥（Persistent Depressive Disorder）、圍產期抑郁癥（Perinatal Depression）、精神病性抑郁癥（Psychotic Depression）以及季節(jié)性情感障礙（SAD）。

中國是全球抑郁癥疾病負擔較為嚴重的國家之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報告，中國有超過5400萬人患有抑郁癥，占總人口的4.2%，而全人群患病率約為4.4%。

▲抑郁癥的典型癥狀（圖片來源：123RF）

研究認為，抑郁癥由遺傳、生物、環(huán)境和心理因素綜合引起。抑郁癥可能與其他嚴重疾病同時發(fā)生，例如糖尿病，癌癥，心臟病和帕金森病。抑郁癥會加重這些疾病，反之亦然。治療這些疾病的藥物可能會導致抑郁癥狀的副作用。

即使是最嚴重的抑郁癥也可以治療。治療越早開始，效果越好。抑郁癥通常采用：藥物治療，目前有許多已經上市的抗抑郁藥；心理治療，也稱為“談話療法”，目前證實有效的包括認知行為治療（CBT），人際治療（IPT）和解決問題的治療。腦刺激療法，在需要快速起效或藥物副作用的情況下，電休克治療（ECT）可以成為一線干預措施。其他最新的治療耐藥抑郁癥的腦刺激療法包括重復經顱磁刺激（rTMS）和迷走神經刺激（VNS）。

目前可用的抗抑郁藥主要靶向神經遞質的代謝，儲存和/或釋放，包括血清素和去甲腎上腺素。傳統(tǒng)的抗抑郁藥包括單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）和三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs），主要通過降低5-羥色胺（MAOIs）的代謝或抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素（TCAs）的攝取來治療抑郁癥。新型治療抑郁癥的藥物包括：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）

禮來-百憂解Prozac（fluoxetine氟西?。?/p>

靈北-來士普Lexapro（escitalopram艾司西酞普蘭）

輝瑞-左洛復Zoloft（sertraline舍曲林）

葛蘭素史克-Paxil（paroxetine帕羅西?。?/p>

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

輝瑞-怡諾思Effexor（venlafaxine文拉法辛）

禮來-欣百達Cymbalta（duloxetine度洛西?。?/p>

本文盤點了2018年5月最新的抑郁癥臨床研發(fā)管線。我們統(tǒng)計了在clinicaltrials.gov上注冊的臨床1期，2期和3期的抑郁癥藥物臨床試驗數(shù)據(jù)。納入統(tǒng)計范圍的包括正在招募、招募完成和已發(fā)布招募通知的試驗，沒有包括已經完成、終止、未知、撤回和暫停的試驗。

抑郁癥新藥臨床研發(fā)進展

截止2018年5月31日，抑郁癥領域共有174項新藥臨床試驗研究，2期占主導地位。這174項研究包括：處于1期的有37項試驗，包括32個小分子藥和5個生物藥；處于2期的有86項試驗，包括83個小分子藥和3個生物藥；處于3期的有51項試驗，包括51個小分子藥和0個生物藥（注：有些藥物可能同時進行多個試驗）。

抑郁癥新藥的臨床試驗研究集中在美國，按照臨床試驗的研究機構所在地統(tǒng)計，前5位的國家或地區(qū)是：美國有110項試驗，加拿大19項，法國12項，西班牙10項，中國9項（注：可能有多中心臨床試驗）。

全球主要研究抑郁癥新藥的公司是：Janssen（11項），Allergan（7項），NeuroRx,（5項），Lundbeck（4項），F(xiàn)orest Laboratories（3項），Intra-Cellular（3項），ACADIA（2項），Marinus（2項），Eli Lilly（2項）。

5月新增的抑郁癥新藥臨床試驗

2018年5月，新增6項抑郁癥的新藥臨床試驗。4項1期試驗平均招募44名受試者，2項3期試驗平均招募750名受試者。

我們期待這些臨床試驗進展順利，早日取得積極結果，為患者帶來治療希望。