在全球范圍內(nèi),有48%-88%的癌癥患者會在手術和放化療等標準療法之外,額外使用“替代療法”。這是一種尚沒有得到科學驗證的療法,包括了中藥、理療、針灸、按摩、瑜伽、以及冥想等廣泛的類別。過去,不少人相信,這類療法就算沒有療效,也沒有壞處。相反,如果能給患者帶來心理上的慰藉,或是生活質(zhì)量的提高,那也是有益的。
然而,最近發(fā)表在權威腫瘤學期刊《JAMA Oncology》上的一項研究,卻為替代療法敲響了警鐘。來自耶魯醫(yī)學院(Yale School of Medicine)的一支研究團隊發(fā)現(xiàn),在標準癌癥療法之外,倘若患者還使用替代療法,反而可能會增加患者的死亡風險!
▲本研究的通訊作者James Yu教授(圖片來源:耶魯醫(yī)學院)
這項研究來自于對傳統(tǒng)觀點的質(zhì)疑。“過去的研究表明,大部分使用替代療法的患者相信這些療法能延長他們的生命,”該研究的通訊作者James Yu教授說道:“我們對這個話題很感興趣。但在分析完文獻后,卻發(fā)現(xiàn)幾乎沒有證據(jù)能支持這樣的觀點。”
為了從數(shù)據(jù)上檢驗這種觀點,研究人員們從美國國家癌癥數(shù)據(jù)庫中獲得了將近200萬名患者的數(shù)據(jù),他們都患有非常常見的癌癥,如肺癌、乳腺癌、或結直腸癌等。
從中,研究人員們發(fā)現(xiàn)有258名患者在標準的癌癥療法之外,還使用了替代療法。根據(jù)這些患者的年齡、癌癥類型、性別、種族、收入、受教育水平等因素,研究人員們從剩下的患者中找到了與之相匹配的1000多人,作為對照。隨后,他們想要知道,額外使用替代療法,究竟會給癌癥療效帶來怎樣的影響。
研究結果揭示了一些有趣的現(xiàn)象。首先,研究人員們確認,這兩組患者中,從確診到接受標準抗癌療法之間的時間沒有顯著區(qū)別,表明他們都得到過及時的治療。但從總體來看,接受過替代療法的患者,其5年生存率有顯著下降。細分之下,乳腺癌和結直腸癌的預后最差。
▲使用過替代療法的患者(黃線),其生存率有顯著下降(圖片來源:《JAMA Oncology》)
這究竟是怎樣的原理呢?進一步分析發(fā)現(xiàn),原來那些使用了替代療法的患者,雖然也曾接受過常規(guī)抗癌療法的治療,但他們更有可能拒絕醫(yī)生提出的其他治療建議。比如,有7.0%的患者拒絕接受手術(對照組為0.1%),34.1%的患者拒絕接受化療(對照組為3.2%),53.0%的患者拒絕放療(對照組為2.3%),33.7%的患者拒絕激素療法(對照組為2.8%)。如果排除掉拒絕進一步治療的因素,則無論是否使用替代療法,癌癥患者的生存率都沒有顯著差異。
基于這個分析,研究人員指出,他們最初觀察到的生存率差異,主要來自患者對進一步進行常規(guī)治療的拒絕。
“使用替代療法和拒絕使用證實有效的常規(guī)療法有關,這也會提高死亡風險,”耶魯醫(yī)學院放射腫瘤學首席醫(yī)生Skyler Johnson博士說道:“很不幸,人們對替代療法的作用有很大的誤解。盡管它們能讓患者在接受癌癥治療時改善治療體驗,但它們卻被包裝成了有效的治療方法。”
▲使用過替代療法的患者,更容易拒絕有效的癌癥療法(圖片來源:Pixabay)
研究人員們呼吁,患者不應該將替代療法當作癌癥的主要治療方案。對于那些癌癥尚有臨床治愈可能的患者,醫(yī)生們需要努力推薦被證實有效的療法,及時治療他們的疾病,以免貽誤最佳治療時機。
參考資料:
[1] Complementary Medicine, Refusal of Conventional Cancer Therapy, and Survival Among Patients With Curable Cancers
[2] Complementary medicine for cancer can decrease survival
原標題:權威實錘!用過針灸推拿等替代療法,癌癥死亡風險反而增加了!
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