中山大學附屬第一醫(yī)院9月4日稱，該院心臟外科教授吳鐘凱團隊將一顆“邊緣心”修復后成功移植到一名患有擴張型心肌病的11歲男童身上，并在移植后克服患兒股動脈畸形等難題，讓該名男童重獲“心”生。

吳鐘凱團隊為小鑫檢查心臟康復情況　彭福祥　攝

4個月前，小鑫(化名)開始感覺到自己不想吃飯，肚子脹痛，雙側下肢浮腫得厲害。經過某醫(yī)院檢查后發(fā)現，小鑫患上擴張型心肌病。

由于病情已經到了終末加速期，小鑫出現明顯的心功能衰竭癥狀，強化的強心利尿等治療也沒有改善其心功能。心臟移植成為小鑫最后的選擇，治療時間非常緊迫，他需要一顆與其年紀體重相仿的供體心臟。

小鑫可以正常活動 彭福祥 攝

經過1個月的等待，一個能和小鑫相匹配的心臟出現了，這顆心臟屬于不幸溺水的12歲男童小寶(化名)。吳鐘凱稱，由于小寶曾溺水，并有過長時間的心肺復蘇史，轉運過程又出現過嚴重的缺氧等，心臟可能存在較大面積的挫傷。

加之小鑫患有肺動脈高壓，可能會使供體心臟的右心難以適應，需要ECMO(體外膜肺氧合)等生命輔助設備過渡，所以這是一個“邊緣”供心，手術挑戰(zhàn)很大。

但擴張型心肌病一旦出現心衰或者惡性心律失常，可能連搶救的機會都沒有，而且小鑫的肺動脈高壓已經達到57mmHg(肺動脈高壓達60mmHg以上即存在極高風險)，小鑫不知道能否等到下次供心的出現。吳鐘凱組織的全科討論后認為，雖然是邊緣供心，但是床旁的供體評估顯示供心結構正常，功能也正常，手術可以進行。

約3個小時后，“新”的心臟已經移植到了小鑫身上?？墒?，在逐漸減低體外循環(huán)流量過程中，供心的右心膨脹明顯，收縮力下降，肺動脈壓力增高。與家屬溝通后，吳鐘凱等決定為小鑫進行ECMO安裝。經過兩天監(jiān)護以及評估，小鑫撤離ECMO，心臟跳動有力，循環(huán)穩(wěn)定，其后拔除氣管插管，轉至普通病房。如今，小鑫已經可以正常吃飯和活動，超聲心動圖顯示正常。

吳鐘凱介紹，目前，中國內地成人心臟供體來源困難，主要來源于車禍、腦死亡等患者，兒童供體則更為罕見。由于供體的來源和兒童代償功能不完全，兒童心臟移植比成年人心臟移植的實施更為困難。但是隨著供體維護、生命支持系統(tǒng)技術等的進步，目前，兒童心臟移植效果已經有了提高。該院年齡最小的心臟移植兒童接受手術時僅4歲，目前已正常入學。（蔡敏婕 彭福祥）

原標題：擴張型心肌病男童在廣州成功接受“邊緣心”移植