9歲的西西是安徽人，近來總是咳嗽，還有點喘不上氣。父母帶他先后跑了上海、安徽的3家大小醫(yī)院，中西醫(yī)雙管齊下，可病總是不見好，最后一度拖至危急生命的地步。在浙大兒院，西西的病才被最終診斷，原來，西西并不是普通的感冒或呼吸道感染，而是氣管里長了錯構(gòu)瘤。昨天，記者從浙大兒院了解到，西西已經(jīng)康復(fù)出院，呼吸道的癥狀已經(jīng)消失了。

“感冒”居然出現(xiàn)生命危險   從今年7月份起，西西開始出現(xiàn)莫名其妙的咳嗽，還伴有憋氣的癥狀。在安徽當(dāng)?shù)氐膬杉裔t(yī)院，西西被診斷為頸部淋巴結(jié)發(fā)炎和呼吸道炎癥，可對癥治療了一段時間后，并沒有好轉(zhuǎn)。

8月21日，在輾轉(zhuǎn)來到第三家醫(yī)院后，醫(yī)生決定為西西做支氣管鏡檢查。可當(dāng)醫(yī)生為西西進行全麻，準(zhǔn)備做支氣管鏡檢查術(shù)的時候，由于氣管過于狹窄，西西出現(xiàn)了麻藥不耐受的情況，整個人都喘不上氣，一度面臨生命危險。

由于設(shè)備和技術(shù)的限制，這家醫(yī)院緊急停止了操作，并建議待麻藥藥效退散后，將西西轉(zhuǎn)入實力更強的浙大兒院進行后續(xù)治療。

8月22日下午，西西轉(zhuǎn)入浙大兒院PICU，由于呼吸困難，躺在病床上的西西心情煩躁，小臉被憋得通紅，睡覺也沒法平躺下來，就連成句的話都辦法說全，只能用簡單的一兩個詞表達自己的意思。事不宜遲，放射科加緊為西西做了CT及增強CT，明確了西西氣管里的陰影是個腫瘤。

醫(yī)生們正在為西西手術(shù)

咳嗽憋氣竟然是瘤在作祟

明明是腫瘤，為何總被當(dāng)成感冒治，過程還這樣一波三折呢？浙大兒院呼吸科副主任醫(yī)師吳磊解釋，“氣管內(nèi)錯構(gòu)瘤”主要起源于管腔黏膜下的未分化間葉組織，在臨床上比較少見，兒童更是罕見?？上У氖?，病因至今尚不明了。

“氣管內(nèi)錯構(gòu)瘤早期的癥狀并不明顯，因腫瘤體積較小且生長緩慢，這樣一來也給診斷帶來很大的困難。而當(dāng)腫瘤逐漸變大、占據(jù)大部分管腔時，患者才表現(xiàn)為咳嗽、氣喘和進行性呼吸困難。”吳磊說，“這也就是為什么前兩家醫(yī)院的診斷是頸部淋巴結(jié)發(fā)炎和呼吸道炎癥。”

8月23日上午，呼吸科、PICU、體外循環(huán)科、胸外科、耳鼻咽喉科、放射科等多科室聯(lián)合為西西進行大會診，最終大家認(rèn)為，由呼吸科全麻在氣管鏡下為西西摘除氣管里的腫瘤是創(chuàng)傷最小的治療方案。為了確保手術(shù)安全，醫(yī)院ECMO團隊全程護航，若麻醉后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，ECMO團隊會立即啟動保障方案，確保手術(shù)繼續(xù)進行；胸外科團隊則作為后備，萬一氣管鏡下沒法切除腫瘤，胸外科團隊將開胸為西西切除。

高頻電圈套器切除腫瘤

一切準(zhǔn)備就緒。當(dāng)天下午，大家就為西西進行了手術(shù)，麻醉科胡志勇主任親自為西西做麻醉，麻醉誘導(dǎo)之后，順利插入喉罩，西西呼吸順暢，心跳穩(wěn)定，大家最擔(dān)心的麻醉后呼吸困難現(xiàn)象沒有發(fā)生。緊接著，氣管鏡從喉罩進入氣管，只見這個腫瘤堵住了大部分的氣管，只剩旁邊的一個小縫隙可以用來通氣。呼吸科吳磊、盛遠(yuǎn)見醫(yī)生經(jīng)過半個小時的手術(shù)，用高頻電圈套器順利將腫瘤切除了下來，西西的呼吸瞬間通暢了。  

“為了準(zhǔn)備西西的手術(shù)，我們查閱了大量的國內(nèi)外文獻，發(fā)現(xiàn)以往的報道中類似的腫塊大多數(shù)是惡性。幸運的是，病理報告顯示，西西氣管里的腫瘤是良性的。”吳磊說。（作者:紀(jì)含羽 王雪飛 鮑婕   編輯：許林）

原標(biāo)題：9歲男孩咳嗽憋氣總不見好，輾轉(zhuǎn)三地醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)氣管里長了個瘤