今年年初,患者梁阿姨處于深度昏迷狀態(tài),被轉(zhuǎn)入中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院,經(jīng)過3個月的三叉神經(jīng)電刺激治療,梁阿姨近日恢復了清醒意識。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院康復科主任馬超教授介紹,目前有關(guān)三叉神經(jīng)電刺激治療腦外傷后持續(xù)植物狀態(tài)的促醒作用和機制尚未有媒體報道。
去年12月,50多歲的梁阿姨不幸遭受車禍導致重度顱腦外傷,并陷入持續(xù)植物狀態(tài)。轉(zhuǎn)入中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院康復科時,梁阿姨被診斷為重度閉合型顱腦損傷。馬超介紹,梁阿姨入院時的格拉斯哥昏迷評分(GCS)為7分,經(jīng)過1個月積極治療后,梁阿姨病情逐漸穩(wěn)定,開始出現(xiàn)固定的睡眠—覺醒周期,偶爾當眼前有較大物體移動時可有眼球跟蹤活動。
為進一步加強促醒治療,馬超在與家屬充分溝通后,于今年3月初開始為梁阿姨進行床邊三叉神經(jīng)電刺激治療,每天治療6小時,每周5天。同時,還對梁阿姨頭顱進行MRI+fMRI+DTI(磁共振+功能性磁共振+磁共振彌散張量成像)掃查,觀察和探討三叉神經(jīng)電刺激對腦功能網(wǎng)絡(luò)的影響及影響靶點部位。目前,梁阿姨仍然有較嚴重的認知障礙,還需進一步加強康復。
馬超介紹,三叉神經(jīng)電刺激對腦外傷后持續(xù)植物狀態(tài)患者具有促醒作用,其機制可能是三叉神經(jīng)電刺激激活了腦干網(wǎng)狀上皮激動系統(tǒng)。該系統(tǒng)的傳入纖維向大腦皮層廣泛投射,使大腦皮層保持意識和清醒,對傳入信息有良好的感知能力。馬超是在解剖學、生理學和深部腦刺激促醒中得到啟發(fā),提出三叉神經(jīng)電刺激促醒這一新觀點。該方法無創(chuàng)、簡便,易于臨床推廣應(yīng)用,適用于病情穩(wěn)定的腦外傷、腦卒中并持續(xù)昏迷狀態(tài)患者。(特約記者何麗平 通訊員張陽 劉文琴)
原標題:三叉神經(jīng)電刺激喚醒植物人
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