來自惠州的老宋是一名建筑工人，上個月，他在工地4米多高的腳手架上作業(yè)時，不幸被傳送材料的推車擠掉下來，當(dāng)時落地處恰好堆放著一堆鋼筋，數(shù)根手指粗的螺紋鋼筋穿透了老宋的頸、胸、腹、骨盆等處，他隨即被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。

當(dāng)時，老宋右側(cè)鎖骨處出現(xiàn)的包塊有拳頭大小，還會發(fā)生大幅度的搏動，壓迫到其右手手臂神經(jīng)，導(dǎo)致異常疼痛。

9月26日，老宋轉(zhuǎn)入了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院血管外科，找到該科主任殷恒諱教授，經(jīng)CT檢查后確診為“右側(cè)鎖骨下動脈斷裂并局部巨大假性動脈瘤形成”。

殷恒諱帶領(lǐng)的血管外科團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，老宋這處動脈斷裂，距右側(cè)椎動脈開口僅5mm，距右側(cè)頸總動脈開口僅15mm，而整個血腫包塊直徑超過10cm，隨時可能發(fā)生破裂大出血，手術(shù)刻不容緩。

但斷裂的動脈位于鎖骨后方、胸廓出口處，位置特殊，貼近右腦供血血管，手術(shù)極具挑戰(zhàn)。如切開鎖骨或胸骨進(jìn)行開放手術(shù)，受損部位近端的動脈難以暴露，一旦動脈瘤破裂，血管失去包裹，可能導(dǎo)致術(shù)中不可控制的大出血和嚴(yán)重的腦缺血，嚴(yán)重威脅傷者生命。而斷裂開的動脈兩端已經(jīng)拉開了將近3厘米的距離，如進(jìn)行傳統(tǒng)的腔內(nèi)介入手術(shù)，也很難重建通路。

醫(yī)生最終決定利用遠(yuǎn)近端“會師”技術(shù)建立工作通道：介入導(dǎo)管絲一端從右側(cè)手臂動脈血管進(jìn)入，另一端從右側(cè)腿部動脈血管進(jìn)入，兩個導(dǎo)管絲分別到達(dá)斷裂的血管兩端時相互抓取，完成“會師”，支架隨之撐開，完成斷裂血管的封堵和修復(fù)。

經(jīng)過精心準(zhǔn)備，醫(yī)生們用2個小時完成了手術(shù)，成功修復(fù)了斷裂動脈并隔絕了假性動脈瘤。據(jù)術(shù)后觀察，患者的頸部包塊明顯縮小，上肢疼痛逐步消失。昨日，記者在中山三院病房見到了逐步恢復(fù)中的老宋。他說，幸好醫(yī)生手段高明，才讓自己脫離了險境，而且還不用開刀，真的感覺好幸運。（記者周潔瑩 通訊員周晉安）

原標(biāo)題：高墜摔出大瘤 醫(yī)生妙手“拆彈”