近日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)務(wù)院扶貧辦印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)<醫(yī)療保障扶貧三年行動(dòng)實(shí)施方案(2018-2020年)>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2018〕18號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》)，《通知》指出，確保到2020年，農(nóng)村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助保障范圍，農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障受益水平明顯提高。

《通知》提出了醫(yī)療保障扶貧的六大目標(biāo)：

一是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助覆蓋率均達(dá)到100%。

二是全面落實(shí)基本醫(yī)保待遇政策，整體提升保障水平，逐步均衡城鄉(xiāng)差距。

三是加大大病保險(xiǎn)傾斜力度，對(duì)農(nóng)村貧困人口降低起付線50%、提高支付比例5個(gè)百分點(diǎn)、逐步提高并取消封頂線。

四是進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力，確保年度救助限額內(nèi)農(nóng)村貧困人口政策范圍內(nèi)個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%，對(duì)特殊困難的進(jìn)一步加大傾斜救助力度。

五是使用適宜技術(shù)，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本，減輕農(nóng)村貧困人口目錄外個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

六是不斷優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)，全面推進(jìn)貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

為全面落實(shí)上述目標(biāo)，《通知》從貫穿醫(yī)保參保繳費(fèi)、待遇支付、保障標(biāo)準(zhǔn)、管理服務(wù)、就醫(yī)結(jié)算等全過程，提出了5個(gè)方面具體措施：

一是完善可持續(xù)籌資政策，加大醫(yī)療救助財(cái)政投入，落實(shí)分類資助農(nóng)村貧困人口參保繳費(fèi)政策，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。

二是實(shí)施綜合保障措施，全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，增加大病保險(xiǎn)籌資并鞏固完善傾斜力度，完善重特大疾病醫(yī)療救助，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的貧困人口進(jìn)一步加大救助力度，提高貧困人口待遇水平。

三是全面執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目管理要求，將國(guó)家醫(yī)保目錄談判準(zhǔn)入藥品納入醫(yī)保支付范圍，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，對(duì)按規(guī)定轉(zhuǎn)診的貧困患者，省域內(nèi)就醫(yī)結(jié)算執(zhí)行所在統(tǒng)籌地區(qū)同等支付政策。

四是全面推進(jìn)貧困人口醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)現(xiàn)市(地)域范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”;優(yōu)先做好異地安置、異地轉(zhuǎn)診和外出就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員異地就醫(yī)備案和結(jié)算工作。

五是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，完善支付方式改革，提供使用適宜的基本醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)降低貧困人口醫(yī)療費(fèi)用總體負(fù)擔(dān);完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理，全面開展醫(yī)保智能監(jiān)控，提高醫(yī)?；鹗褂眯?。

為確保各項(xiàng)扶貧措施全面落地，《通知》明確各級(jí)醫(yī)療保障部門加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化一把手負(fù)總責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，盡銳出戰(zhàn)、狠抓落實(shí)。深入開展醫(yī)保扶貧作風(fēng)專項(xiàng)治理，既要狠抓各項(xiàng)扶貧政策的貫徹落實(shí)，也要防范和及時(shí)糾正不切實(shí)際過高承諾、過度保障、不可持續(xù)的問題，堅(jiān)持基本標(biāo)準(zhǔn)，貫徹精準(zhǔn)方略，堅(jiān)持嚴(yán)格管理，確保扶貧任務(wù)全面完成。

原標(biāo)題：三部委聯(lián)合發(fā)文：2020年農(nóng)村貧困人口全部納入醫(yī)保