在一項新的研究中，來自英國倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院和圣巴塞洛繆醫(yī)院的研究人員在一項免疫治療臨床試驗中首次證實聯(lián)合使用免疫療法和化學(xué)療法能夠?qū)θ幮匀橄侔┗颊叩拿庖呦到y(tǒng)加以調(diào)整，使得它能夠攻擊這種癌癥，延長患者壽命長達(dá)10個月。這就為三陰性乳腺癌患者帶來了希望。相關(guān)研究結(jié)果于2018年10月20日在線發(fā)表在New England Journal of Medicine期刊上，論文標(biāo)題為“Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer”，并且在德國慕尼黑舉行的2018年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會上公布。這項臨床研究還表明這種聯(lián)合治療將死亡或癌癥進(jìn)展的風(fēng)險降低高達(dá)40%。

圖片來自New England Journal of Medicine, doi:10.1056/NEJMoa1809615。

三陰性乳腺癌通常影響年輕女性，許多女性在40多歲或50多歲時被診斷患有這種癌癥。這種癌癥的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是化療，但是大多數(shù)患者很快就會產(chǎn)生耐藥性。如果疾病擴(kuò)散到身體的其他部位，生存期通常只有12～15個月。

這種新的治療方法將標(biāo)準(zhǔn)的每周服用的化療藥物白蛋白結(jié)合紫杉醇（Nab-Paclitaxel）和每兩周服用一次的免疫治療藥物阿特朱單抗（atezolizumab, 商品名為Tecentriq）組合使用。這種組合療法的作用機(jī)制是白蛋白結(jié)合紫杉醇讓癌癥表面變得“粗糙化（roughening up）”，這使得阿特朱單抗能夠讓免疫系統(tǒng)更好地將這種癌癥識別為外來物并加以對抗。

倫敦大學(xué)瑪麗女王學(xué)院癌癥醫(yī)學(xué)教授、圣巴塞洛繆醫(yī)院乳腺癌中心臨床主任Peter Schmid教授解釋道，“這些結(jié)果向前邁進(jìn)了一大步。我們首次證實免疫療法具有顯著的生存益處，這正在改變對三陰性乳腺癌的治療。在這種聯(lián)合治療方法中，我們使用化學(xué)藥物脫掉腫瘤的‘免疫保護(hù)性外衣’而讓它暴露出來，這樣就能夠讓患者自己的免疫系統(tǒng)接觸到它。”

“三陰性乳腺癌是一種侵襲性的乳腺癌；我們一直在竭力尋找更好的治療方案。特別悲慘的是，那些患有這種癌癥的女性通常都很年輕，而且很多人自己都有年輕的家庭。我很高興的是，相比于僅采用標(biāo)準(zhǔn)的化療藥物，通過組合使用免疫治療藥物和化療藥物，我們能夠顯著地延長患者的壽命。”

根據(jù)這項臨床試驗的結(jié)果，這種新的治療方法當(dāng)前正在英國衛(wèi)生當(dāng)局接受審查，而且這些研究人員希望在不久的將來這種治療方法能夠在英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）中使用。在此期間，圣巴塞洛繆醫(yī)院的三陰性乳腺癌患者在正在進(jìn)行的臨床試驗中接受免疫治療。

參考資料：Peter Schmid, Sylvia Adams, Hope S. Rugo et al. Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer.New England Journal of Medicine, Published Online: 20 October 2018, doi:10.1056/NEJMoa1809615.

原標(biāo)題：NEJM：臨床試驗首次表明聯(lián)合使用免疫療法和化療顯著延長三陰性乳腺癌患者的壽命