腰椎錯位,裝了四枚釘子“固定”,結(jié)果才一年,四枚釘子居然斷了兩枚。這聽聽,挺嚇人的!昨天上午,53歲的王女士講述了自己的遭遇。
王女士從30歲起腰酸腰痛,去年初,因左腿麻、走路吃力,在老家安徽蕪湖當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了片子,發(fā)現(xiàn)腰椎第5節(jié)錯位,壓迫到了神經(jīng)。
王女士被確診腰椎滑脫,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過一條12cm的手術(shù)刀口,用四枚釘子把錯位的腰椎維持在了相對有序的位置。
正常生活只維持一年,腰痛又復(fù)發(fā),而且比術(shù)前更重,一翻身陣痛就襲來。一查才發(fā)現(xiàn),有兩枚釘子斷了!
無奈之下,王女士只能在當(dāng)?shù)卦俅问中g(shù),將四枚鋼釘取出。“釘子取出來,腰痛不但沒好,腿麻也跟著復(fù)發(fā),腰椎第5節(jié)又錯位得厲害,更糟糕的是,沒有醫(yī)生愿意再為我做手術(shù)!”
原來,骨科手術(shù)最難的就是翻修手術(shù),尤其是脊柱。第一次手術(shù)后,腰部的肌肉已被破壞,取而代之的是很多致密堅硬的疤痕,不僅難以分離,還容易出血。另外,疤痕組織、術(shù)后增生的骨頭以及神經(jīng)“糾纏”在了一起,術(shù)中如何識別并避開神經(jīng)成了大問題。幸運的是,王女士被推薦到了浙大醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院,難題交到了骨科主任范順武教授手中。
范順武教授說,再次手術(shù),關(guān)鍵是在兩節(jié)椎體中間上膠水,做好兩者的融合。手術(shù)由范順武教授、方向前主任醫(yī)師共同操刀,他們用王女士第一次手術(shù)的12cm刀疤中的8cm作為再次手術(shù)的切口,成功避開神經(jīng),完成了再次打釘固定和融合。僅用2小時,就為腰椎進行了復(fù)位。
“我們認為,王女士的峽部裂應(yīng)該屬于先天性發(fā)育缺陷。除此之外,青少年時期長期進行某些高強度運動,比如背越式跳高、投籃、挑擔(dān)以及軍隊訓(xùn)練等也可能造成椎體峽部裂問題。還有一部分是隨著年齡變老腰椎老化退變后逐漸出現(xiàn)的。”方向前主任提醒。(記者 鄭琪 本報通訊員 王家鈴 盛羽 徐文斌)
原標(biāo)題:腰椎鋼釘“服役”一年就斷 翻修手術(shù)成了大難題
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