日前，廣州市人民政府辦公廳印發(fā)了《廣州市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》（簡稱《方案》），提出今年全市將逐步全面推開現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)?！斗桨浮访鞔_，到2020年底，廣州將基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制。

《方案》中明確了包括建立健全醫(yī)院治理體系、規(guī)范完善醫(yī)院管理制度、全面加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)三大主要任務(wù)，同時提出了逐步取消公立醫(yī)院行政級別、公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到40％以上、實(shí)現(xiàn)全市三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)移動支付等具體目標(biāo)。

建立健全醫(yī)院治理體系

每年重點(diǎn)公布公立醫(yī)院收支情況

為落實(shí)政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，《方案》提出，廣州將積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效形式，公立醫(yī)院管理委員將代表政府行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，監(jiān)督指導(dǎo)公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實(shí)施、收支預(yù)算執(zhí)行等事項。

《方案》透露廣州將改革完善公立醫(yī)院編制制度，包括逐步探索推行備案制、員額制管理等。同時，逐步取消公立醫(yī)院行政級別，各級衛(wèi)生計生部門（含中醫(yī)藥管理部門）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

在醫(yī)院內(nèi)部，將健全醫(yī)院內(nèi)部績效考核制度。到2018年底，廣州將建立以質(zhì)量為核心，以公益性為導(dǎo)向，以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、風(fēng)險程度和服務(wù)對象滿意度、患者安全等為要素的醫(yī)務(wù)人員績效考核機(jī)制。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

廣州還將完善績效工資政策和分配激勵機(jī)制，允許將收支結(jié)余的資金按規(guī)定用于獎勵性分配。到2018年，公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到40％以上。

針對市民關(guān)心的收費(fèi)問題，《方案》強(qiáng)調(diào)了在2018年底前，全市公立醫(yī)院全面取消醫(yī)用耗材加成，由此減少的合理收入，全部通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格予以補(bǔ)償。到2020年，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。

同時，還將完善醫(yī)藥費(fèi)用管控制度、嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。通過建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機(jī)制。對造成重大社會影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機(jī)制。

此外，《方案》強(qiáng)調(diào)，將建立健全公立醫(yī)院信息公開制度，每年重點(diǎn)向社會公布公立醫(yī)院收支情況、績效考核、質(zhì)量安全、價格、轉(zhuǎn)診、醫(yī)療費(fèi)用和滿意度等信息，接受社會監(jiān)督。

全面開展惠民服務(wù)

所有醫(yī)院將開設(shè)老人孕婦“綠色通道”

進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)流程，《方案》提出各醫(yī)院要科學(xué)實(shí)施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、智慧醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療等模式，開展診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等便民服務(wù)。有條件的醫(yī)院可推行“先住院后結(jié)算”醫(yī)療服務(wù)。

到2020年，所有醫(yī)院應(yīng)為軍人、老年人、殘疾人、孕婦等群體提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道。

另外，到2018年底，全市90％以上的三級公立醫(yī)院成立穩(wěn)定的志愿者隊伍；到2020年，實(shí)現(xiàn)全市二級以上公立醫(yī)院志愿者服務(wù)全覆蓋；有序推進(jìn)社會工作發(fā)展，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，規(guī)范行業(yè)管理，擴(kuò)大公立醫(yī)院“社工＋醫(yī)務(wù)”覆蓋范圍。

與此同時，廣州還將健全信息管理制度，加快推進(jìn)智慧醫(yī)療服務(wù)模式建設(shè)，按照廣州市健康信息化總體規(guī)劃要求，全面接入廣州市全民健康信息平臺，及時、完整、準(zhǔn)確地上傳健康檔案和運(yùn)營數(shù)據(jù)，啟用基于市全民健康信息平臺的健康檔案調(diào)閱、分級診療、區(qū)域診斷中心和遠(yuǎn)程醫(yī)療等區(qū)域協(xié)同應(yīng)用系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通。

《方案》提到，廣州將基于市平臺實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。2018年底前，實(shí)現(xiàn)全市三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；ヂ?lián)網(wǎng)移動支付，推進(jìn)有條件的二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。（記者/黃舒旻）

原標(biāo)題：年底前，廣州公立醫(yī)院將全面取消醫(yī)用耗材加成